新生儿肺炎的8大护理重点?宝宝肺炎的8大护理重点
本文已影响8.49K人
本文已影响8.49K人
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,占新生儿死亡原因的10%~20%。由于新生儿气管及支气管腔相对狭小,黏膜柔嫩,黏膜及黏膜血管丰富,感染后分泌物不易排出,易发生气道狭窄甚至阻塞。肺部含血量多,易淤血发生感染,特别是早产儿咳嗽反射减弱,无法将呼吸道内的分泌物排出,直接威胁患儿生命。观察及护理体会如下。
一、护理
1、基础护理保持病室空气新鲜,经常通风,避免对流风,温湿度适宜,保证充足的热量与水分,喂养宜少量多次,一次不要喂得太饱,以防引起呕吐,呛咳重或拒奶者可鼻饲,保持皮肤清洁,预防臀红及皮肤感染。
2、吸氧间歇氧气吸人,多采用面罩或头罩法吸氧,以减少对患儿的刺激,早期吸氧可提高肺泡含氧量,但浓度不易过高,时间不易过久,以防氧中毒。一般缺氧者l~2L/min。严重缺氧者2~4L/min,并密切观察用氧效果。
3、雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次/4h,每次15~20min,在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气。有利于痰液吸出。
4、翻身和体位引流根据重力作用的原理。通过改变体位的方法,促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2~4h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张。保证支气管排痰通畅。此外,在翻身的同时可叩击背部,促进分泌物松动排出。
5、背部叩击通过有节律的叩打,对呼吸道一肺部直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快,我们常用叩击器,软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30~45rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%~15%。对于使用呼吸机的危重患儿48~72h及有肺出血、体重低于1.0kg的早产儿不能进行此操作。
6、吸痰每次体位引流,拍背、雾化后给予吸痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜,先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸
入肺部。吸痰压力为100mmHg,每次不能超过15s,若吸痰后出现青紫。可加大氧流量10%~15%。吸痰时要注意观察分泌物的量,粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。
7、用药护理每日液量均匀输入,速度不宜过快。一般以3~4滴/min,最快不应超过每公斤体重每分钟2滴,严禁在短时问内输入大量液体。以免引起肺水肿,导致心衰。应用强心药
时,严格掌握药物的剂量;用药方法及时间,密切观察用药效果。做好心电监护。观察药物的不良反应。
8、并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护理常规,使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症,应密切观察及时实施对症处理。
二、出院指导
病愈初期一般体质较弱,极易重感,因此应指导家长加强喂养,尽量母乳喂养,母乳不足时,应及时添加代乳品,以保证营养,增强体质。居室阳光充足,定时通风换气,保证空气清新,避免受凉。尽量减少探视人员,注意隔离,以防交叉感染。
肺炎的饮食与护理
肺炎的护理常识
宝宝肺炎出院后的护理措施 宝宝得了肺炎出院在家的护理步骤
小儿肺炎如何护理
宝宝得了肺炎怎么护理
军团菌肺炎的护理
婴儿肺炎的8大护理要点
肺炎的患儿如何护理
儿童肺炎的预防与护理
小儿肺炎的护理措施
新生儿支气管肺炎怎样护理
什么是胃炎后期的护理重点
什么是重症肝炎的护理要点
新生儿湿肺的护理
新生儿肺炎出院后怎么护理
小儿肾炎的护理要点
宝宝肺炎后护理要点
小儿肺炎的护理有哪些
心衰病人的护理重点
小儿支气管肺炎的护理
新生儿支气管肺炎怎么护理
新生儿湿肺的护理
小儿支气管肺炎的护理
新生儿出生后如何护理 新生儿的护理重点有哪些
小儿肺炎的护理保健
新生儿湿肺的护理
小儿支气管肺炎的护理
幼儿急疹护理的重点
直肠炎的护理要点
早产儿护理重点是什么 早产儿3大护理要点