软下疳需做哪些检查?
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软下痱子需要什么检查?软下疳多因性交传染,男性较多,女性症状比较轻或成为带菌者。软下带菌的人不会发病,但会传染给别人,是最危险的传染源。软下疥癣患者需要什么样的检查?
软下疳需要与梅毒硬下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、固定性药疹、白塞氏病等鉴别,同时要检测梅毒、艾滋病、肝炎等传染病。
软下疳的检查方法:
(一)细菌学检查
嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌,培养条件显示多形性特征,易染性,此菌无芽孢,无运动。
1、镜检:从软下痱子开放性溃疡中取材涂层标本染色,杜克雷嗜血菌容易检测出,未破裂的病灶从脓肿或横向刺穿,取其穿刺液涂层标本染色也容易检测出,更典型,用美蓝染色或革兰染色等镜检测出10×100倍的油浸观察
2、培养检查:因为很难分离培养软下营养菌,所以在采用标本时,要注意在软下营养菌边缘下储存脓汁或刺穿横吸的脓汁,或者用生理盐水充分清洗溃疡的底部后,用生理盐水湿棉签涂上标本进行培养。
(2)血清学检查
感染棒克雷嗜血杆菌可以产生抗体,通过血清学检查,可以证明补体结合、凝聚反应、荧光抗体间接法等,但尚未普及。目前,IgM抗体的敏感性为74%,IgG抗体的敏感性为94%,其特异性为84%和64%。这种方法的准确性需要提高。
(三)PCR检测杜克雷嗜血杆菌。该方法检测细菌DNA,科研应用较多,临床诊断未使用试剂。
(四)组织病理改变
病理表现为中央为溃疡,溃疡边缘表皮增生,溃疡下方可见三个炎症带,垂直排列,分别为:溃疡基底层:多形核白细胞为主,混有红细胞,纤维素及坏死组织。中层有许多 新生的血管,组织水肿明显,有嗜中性白细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润,可见较多的纤维母细胞。深层为淋巴细胞、浆细胞弥漫性浸润,血管周围明显。
软下疳患者检查怎段,可以根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。
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