子宫肌瘤危害大 如何治疗你可知道
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子宫肌瘤是妇科良性肿瘤,我们也要尽早检查治疗,特别是发现异常后,尽快发现,明确对身体的危害性。
子宫肌瘤的危害
1、影响生育:对于正当生育年龄的女性来说,生殖系统疾病的最大危害是影响妊娠。肌瘤在子宫位置在输卵管附近,可能会压迫,妨碍正常的排卵和受精卵着床,长期不能怀孕。即使怀孕成功,患者的流产概率也明显提高。
2、影响体质:子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,中医是血虚、血气失调。任其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。
3、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等其他妇科疾病并发。
4、癌变:子宫肌瘤恶性发展的概率非常小,但这并不意味着不会落在自己的头上,特别是上了年纪的女性,良性肿瘤变性的概率更高。目前常见的癌变种类是子宫肌瘤合并子宫体癌,约占疾病比例的2%。
5、扭转及系列并发症:子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转会引起骨盆感染、化脓、肌瘤移动,对子宫的损伤非常大。
6、继发贫血:由于患者长期月经过多可致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。
7、月经异常:子宫肌瘤常见症状,经量增加,周期缩短,不规则,经期持续时间延长。即使阴道出血不规则,根据肌瘤的发生部位,浆膜下肌瘤月经变化少,子宫出血最容易发生的是肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。
8、腹部肿块:一般为下腹部或腰骶部坠胀不适,肌瘤增大时,能在下腹触到肿块,尤其膀胱充盈时导致子宫位置上升,肿块更加明显,严重者可影响生活和工作。
子宫肌瘤治疗
1、随访观察
肌瘤小无症状时,通常无需治疗,特别是近闭经年龄患者,雌激素水平下降,肌瘤自然萎缩或消失,每3~6个月随访一次
2、药物治疗
肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或轻,近闭经年龄和全身状况不能手术的人,可以对症治疗药物。
(1)雄激素:对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于光滑肌肉,缩小出血,使接近闭经期的患者早日闭经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5天一次,月经来潮时25mg肌肉注射,每天一次3次,每月总量不超过300mg,不引起男性化。
(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。
3、手术治疗
肌瘤在2.5月以上妊娠子宫大小或症状明显继发贫血者,需要手术治疗,手术方式为
(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或未婚、未婚、想保持生育功能的患者。多通过腹腔镜或腹腔镜切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。
(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下,卵巢外观正常的人可以保留卵巢。
4、中医疗法
中医认为子宫肌瘤是由脏腑功能失调、气滞血瘀引起的。因此,中医治疗子宫肌瘤多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。让我们看看如何用中医治疗子宫肌瘤。
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