卵巢囊肿如何判断是良性还是恶性?
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卵巢囊肿的出现,我们一定要重视,特别是它的性质也需要我们及时的查明,在得病后,不但要注意合理的治疗方法,同时也要注意生活的调理。
卵巢囊肿症状
1、痛经:以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
2、月经失调:以前规则的月经完全不规则,总是让你忙碌。
3、不孕:卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。这与囊肿的大小没有直接关系,原因还需要明确。
卵巢囊肿性质判断
1、症状
(1)年龄:18岁前,50岁后卵巢囊肿应注意恶性。典型例子:年轻人多见生殖细胞肿瘤,年长者多见上皮性卵巢癌。
(2)月经:育龄妇女、卵巢囊肿、月经异常多为良性。例如卵巢功能(生理性)囊肿、巧克力囊肿。
(3)腹痛:卵巢癌多数无腹痛,“静悄悄”而来,当然除外晚期患者(晚期已经无需鉴别了);相反,伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良性。典例:附件脓肿、巧克力囊肿,囊肿扭转(能够发生扭转出现急腹症的患者,多数为良性)。
(4)消化道症状:临床上有非常奇怪的现象卵巢癌患者的最初、最常见的症状是消化道症状(慢性胃炎、慢性胆囊炎等),患者经常做胃镜检查(检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等),接受胃炎治疗,但药物无效。因此,50岁以上,出现原因不明、无法说明的胃病,要高度警惕卵巢癌,进行骨盆超声波检查。
2、体征
(1)良性体征:卵巢囊肿5-10cm,单侧,边界清晰,囊性,活动,无触痛,盆底无结节。
(2)恶性体征:10cm以上,两侧,边界不明确,实质性,固定不动,触痛,盆底有结节。
(3)注意:附件脓肿、巧克力囊肿、体检状况与恶性体征相似,当然有经验的医生可以鉴定。
卵巢囊肿检查
1、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大致情况,观察整个骨盆腹腔,在可疑部位进行多次活检,吸收腹液进行细胞学检查,确定诊断和术后监护。但是,禁止施行巨大的肿块和粘连性肿块患者,也无法观察腹膜后淋巴结。
2、放射学诊断:MRI、CT等有助于肿瘤肝、肺和腹膜后淋巴结等转移诊断。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3、其次:若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物。AFP是内胚窦瘤最好的肿瘤标志。未成熟畸胎瘤的AFP值也会上升,AFP的上升比临床体征先,在诊断和监护方面具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。睾丸母细胞瘤患者胞瘤患者尿17-酮类固醇排放量增加。
(3)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)卵巢恶性肿瘤患者的排出量增加。
卵巢囊肿治疗
1、食疗:卵巢囊肿治疗后,人们最终没有恢复的真正原因是体液酸化,酸性体液不改变卵巢囊肿就不会死亡。这是因为手术和化疗后卵巢囊肿再次转移和复发。要治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始,从源头上饿死变异细胞。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能在饿死变异细胞的同时,恢复自身的免疫力。
2、手术治疗:卵巢囊肿是卵巢囊肿的总称,对身体的危害和治疗取决于其性质。一般来说,囊肿直径在5厘米以下,没有证据表明肿瘤的情况下,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2~3个月检查一次,然后根据情况调整检查间隔时间的囊肿直径在5厘米以上的情况下,多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗可根据具体情况进行不同的治疗。
3、中医治疗:中医认为引起卵巢囊肿主要有以下因素。痰瘀凝结,忧思伤虚生痰,痰饮停滞气机,气滞血瘀、痰饮和血瘀结块。痰瘀久积也会导致癌症。气血凝固期或产后寒冷,寒冷凝固血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。如果瘀伤持续了很长时间,就会变成癌症。除了下腹部有肿块外,一般没有明显的症状,只有舌头有瘀伤。作为恶性者,下腹部的肿块硬固定,疼痛拒绝按压,皮肤不滋润颜色的紫色,舌头有瘀伤。恶性末期患者有腹水、形状枯萎、神疲劳等症状。
4、现代疗法:目前国内外卵巢囊肿治疗多采用手术、化疗、放射线治疗等,但多难治愈,恶性肿瘤病程短,发展快,恶性程度高低手术切除多少,放射线治疗敏感度高,复发早晚,手术后肿瘤体复发,复发
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