四种症状有助于辨别宫颈癌的三项检查
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子宫颈癌是很多朋友害怕的疾病,也是严重的恶性肿瘤,在我们的日常生活中也会发生,必须正确对待子宫颈癌的筛查。
子宫颈癌症状
1、阴道分泌物增加:子宫颈癌症状患者多数在一定程度上阴道分泌物增加。早期由于癌症的存在刺激了宫颈腺体分泌功能亢进,产生了粘液样白带,随着癌症的发展,癌症组织坏死脱落和继发感染,白带混浊,如淘米水样和脓样带血,具有特殊的恶臭。
2、阴道不规则出血:初期表现为少量血性白带和接触性阴道出血,患者经常在性交和排便后出现少量阴道出血。绝经后阴道出血出血应注意寻找原因。子宫颈癌阴道出血极不规则,一般先少后多,时少。菜花型出血早,量也多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命大量阴道出血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
3、疼痛:为晚期宫颈癌的症状。引起疼痛的原因主要是因为盆腔神经被癌症浸泡或压迫。闭孔神经、骶神经、大血管或盆壁受损时,可引起严重疼痛,有时向下肢放射。其他疼痛的原因是子宫颈管内被癌症堵塞,子宫腔内分泌物引流不良或子宫腔积脓时,出现下腹部疼痛的癌症侵犯子宫旁部组织,输尿管被压迫或浸润时,输尿管和肾盂输尿管积水,出现膨胀疼痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛的癌症压迫髂骨、髂骨血管阻塞回流时,下肢肿胀和疼痛
4、其他症状:晚期宫颈癌侵犯膀胱时,尿频、尿痛、血尿甚至膀胱阴道瘘。两侧输尿管受压堵塞,可引起尿闭症和尿毒症,是死亡的主要原因之一。癌症向后蔓延压迫或侵犯直肠时,往往有急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。
宫颈癌检查
1、妇科检查
(1)外阴视诊:注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外,子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。
(2)窥器检查:对有阴道反复出血者,最好先行指诊,初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查,以免碰伤癌组织而引起大出血。窥视主要目的是发现子宫颈癌的症状,了解子宫颈形态,如疑似癌症,了解其类型、大小、子宫颈和阴道范围,必要时局部涂抹复方碘液辅助检查3%。
(3)阴道诊断:食指从阴道口向内接触所有阴道壁、子宫颈表面和子宫颈管,注意质量、癌症范围、指套是否有血等。
(4)双重诊断:不仅可以知道子宫颈的病变,还可以知道子宫的大小、质地、活动度、两侧附件和子宫旁边是否有肿块、厚度和压迫感。
(5)三合诊:注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈管的粗细和硬度,宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性消失和结节感,以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。三合诊检查是确定子宫颈癌临床分割不可或缺的步骤。
2、全身检查:有助于发现宫颈癌症状。宫颈癌患者需要进行全身体检,不仅可以知道有没有远处转移的病灶,还可以为制定治疗方案提供依据。晚期患者体检时,要注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大,肾脏是否接触,肾区是否敲击疼痛等。
3、其他辅助检查:为了进一步了解癌症扩散、转移的部位和范围,必须根据情况进行胸部透视和照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。 活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据,无论癌瘤早晚都必须通过活检确定诊断。因为有些宫颈病变酷似阿米巴宫颈炎,若非活检难以确诊。再者组织切片检查还可得癌变类别及其分化程度。
宫颈癌诊断
早期子宫颈癌局部改变不明显,应行宫颈刮片细胞学检查。有人建议两种试验方法辅助检查:①组织脆性试验:用直径2mm的探针轻轻按压宫颈可疑区域,在宫颈表面慢慢滑动,轻轻按压可插入宫颈组织,表示这里组织脆性,可能是癌症组织,活检证明②组织弹性试验:由于癌症组织的弹性减退或消失,使用舌板或长镊子的背部轻轻按压宫颈表面时,癌症组织硬,脆性易出血。正常组织弹性好,按压后立即恢复原形和颜色。
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