子宫发育异常有九种类型的四个特征
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子宫发育异常的情况,在我们的日常生活中也会发生。那也是我们应该重视的妇科疾病,也是形式多样的疾病之一。
子宫发育异常类型
1、先天性无子宫:两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫:基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫:幼稚子宫即子宫发育不良。从胎儿发育到青春期的任何时期都可以发生。
4、残角子宫:残角子宫多通过纤维束与发育侧子宫连接。
5、单角子宫:一侧副中肾管发育良好,发育良好的单角子宫伴有正常发育输卵管,另一侧副中肾管发育不良。
6、双子宫:有两个独立的输卵管、子宫、子宫颈和阴道,各子宫有单一的输卵管和卵巢,伴有双子宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫:子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫:中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔称为不完全中隔。
9、子宫颈发育异常:副中肾管尾端发育不全或发育停滞引起子宫颈发育异常,主要包括子宫颈不足、子宫颈闭锁、先天性子宫颈管狭窄、子宫颈角度异常、先天性子宫颈延长症和子宫颈管狭窄、双子宫颈等子宫颈发育异常。
子宫发育异常症状
1、月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者没有月经,月经有月经过少、迟发、痛经、生理日不规则等表现的双子宫、双角子宫患者月经量过多、生理日持续时间可能会延长。
2、不育:没有子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,是不育的主要原因之一。
3、病理妊娠:发育异常的子宫在妊娠后经常引起流产、早产或胎位异常。偶尔会发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,妊娠卵可植入残角子宫,但子宫肌层发育不良,妊娠期破裂,症状与异位妊娠相同。
4、分娩时、分娩后病理:发育畸形子宫多并存子宫肌层发育不良。分娩时产能异常,宫颈扩张困难,难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能会出现胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
子宫发育异常检查
1、病史:此类患者由于子宫颈体比例异常,子宫颈外口小,子宫体极度前屈或后屈,有痛经、月经少、闭经、不育等病史。
2、妇科检查:子宫小于正常,子宫颈细长,颈口小,体颈比为1:1或1:2。
3、超声波:可测量子宫的长度、宽度、厚度。进一步确诊。
4、性激素测定:放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
子宫发育异常诊断
1、患者有原发性闭经、痛经、不育、习惯性流产、妊娠胎位不正确、难产等病史,首先要考虑子宫畸形的可能性,进一步详细询问病史和妇科检查。必要时,用探针检测宫腔的大小、方向,或进行子宫输卵管造影,明确诊断。
2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可做静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,还应详细检查是否有生殖器畸形,包括子宫畸形。
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