葡萄干是怎么回事,九大特征患者要早知道
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葡萄干是我们应该重视的情况,是女性胎盘的病变,在生育年龄的女性中,生病的因素也很多,我们在异常情况发生后立即检查。
葡萄干是怎样的
葡萄干是受孕时受精卵出现的异常。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,这些水泡借蒂相连成窜,外形像葡萄,因此而得名。葡萄胎其实又称为水泡状胎块。
葡萄胎良性,病变局限于宫腔内,不侵入肌层,也不远移。少数良性葡萄干可以发生恶变。一旦被诊断为葡萄干,必须立即清除。最常用的方法是吸收子宫,即人工流产的负压吸引装置,将葡萄干从子宫腔内吸出,一般来说一次手术很难完全清除,一周后需要再次刮宫,每次都要进行病理检查。
葡萄胎分类
1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡。
2、部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。自然流产组织中发现40%的患者有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄干。
葡萄干症状
1、闭经:由于葡萄干系统发生在妊娠卵的滋养层,多为2~3个月以上闭经。
2、月经停止后阴道出血:葡萄干常见症状,通常月经停止后8~12周左右开始不规则阴道出血,量多,出现时停止,反复发作,逐渐增加。在个别情况下,母体大血管破裂,大出血,休克,死亡。葡萄胎组织有时可自行排除,但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。
3、子宫异常增大、变软:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
①绒毛水泡退化萎缩,停止发展,形成检查性葡萄干的
②部分水泡状胎块排出,缩小子宫体,可能形成葡萄干不完全流产。
4、腹痛:葡萄干生长迅速,子宫过度扩张,刺激子宫收缩疼痛,多发生在阴道出血前,可轻量重。
5、妊娠呕吐:子宫异常增大和hCG水平异常上升者多发生,出现时间一般比正常妊娠早,症状严重,持续时间长。
6、妊娠期高血压症状:多发生于子宫异常增大者,出现时间比正常妊娠早,妊娠24周前可出现高血压、浮肿、蛋白尿,症状严重。
7、卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、甲状腺功能亢进征象:部分患者会出现轻度的甲状腺功能亢进的表现,比如心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。
9、无胎儿:目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。闭经8周前后,超声波监视没有发现胎囊、胎心和胎儿。怀孕周,18周也没有胎动,听不到胎心。超声波扫描显示雪影像,没有胎儿影像。
葡萄胎检查
1、超声波检查:阴道彩色多普勒超声检查比较好。子宫动脉血流丰富,但子宫肌层内没有血流,只有稀疏的星点状血流信号。
2、hCG测定:正常妊娠时,孕卵着床后数日便可分泌hCG,随着孕周增加,hCG滴度逐渐升高,在8~10周达到高峰,持续1~2周后开始下降。但葡萄干患者停经后8~10周内hCG持续上升,比正常妊娠周高。
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