引起子宫内膜癌的因素多是预防的关键
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子宫内膜癌是一种严重的疾病,在我们日常的生活当中,也会时有发生,我们一定要注意自己合理的生活习惯,多方面进行有效的预防。
子宫内膜癌危害
1、子宫内膜异位性痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。
2、性交疼痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
3、不育:约50%内异症患者伴有不育,不明原因不育患者中约30-40%患有内异症。内异症患有不孕症,经常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵障碍等因素造成。这是最严重的子宫内膜癌的危害。
4、子宫内膜异位性月经不调:内异症患者月经周期缩短、月经量增加或月经延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍。月经不调可以作为诊断参考,但在鉴定诊断中并不值得。
5、直肠和膀胱刺激症状:性恶化的周期性直肠刺激症状与其他妇科疾病罕见,是诊断本病最有价值的症候。直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时,症状越来越明显,后来症状消失了。
子宫内膜癌的原因
1、肥胖:脂肪过多会增加雌激素的贮藏,血浆中的雄烯二酮会变成雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病:糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2。八倍。
3、高血压:内膜癌伴高血压的人很多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为子宫内膜三联症或子宫内膜癌综合症。三者可能与高脂肪饮食有关,高脂肪饮食与子宫内膜癌有直接关系。
4、月经失调:宫内膜癌患者,月经紊乱,量多,比普通女性高3倍。
5、初潮早和闭经晚:12岁以前比12岁以后初潮者,子宫内膜癌的发生率高60%。子宫内膜癌的年轻年龄比普通女性晚6年。
6、妊娠分娩次数:子宫内膜癌多发生于多产、未分娩、不孕者。
7、多囊卵巢综合征:不排卵,子宫内膜在高水平、持续的雌激素作用下,妊娠激素的调节和周期性子宫内膜剥离不足,发生增生变化。
8、卵巢肿瘤:分泌高水平雌激素粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,月经不调,闭经后出血和子宫内膜增生和内膜癌。
9、子宫内膜不典型增生:内膜癌发展的阶段或无此阶段。重度不典型增殖,可视为子宫内膜原位癌。
10、外源性雌激素:服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后的危险性在灰色下降,但危险性持续了几年。目前,雌激素与内膜癌的因果关系已有足够的证据。
子宫内膜癌预防
1、加强癌症意识:平时多开展癌症预防宣传调查,加强卫生医学知识,教育有更年期异常出血、阴道排液、肥胖、高血压或糖尿病妇女,提高警惕,及时就诊,提前诊断,是平时最基本的子宫内膜癌预防方法
2、治疗史:发现妇科疾病应及时治疗,严格随访。疗效差的人立即手术切除子宫,患者有孩子,没有生育希望,年龄大的人,不需要保守治疗。直接切除子宫。
3、雌激素治疗:适量使用雌性激素,严格掌握雌激素使用的指征,更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时应用孕激素以定期转化子宫内膜。
4、高风险人群监测:对于子宫内膜癌患者在治疗后应密切定期随访,争取及早发现有无复发,约75%~95%复发是在术后2~3年内。常规跟进应包括详细的病史,包括新的症状、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液常规、血液化学检查等,必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。
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