双子宫是怎么回事 能怀孕吗
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子宫异常的情况也是我们应该重视的妇科疾病,其表现形式也很多,其中双子宫就是其中之一,发现后必须立即治疗。
双子宫是怎么回事
双子宫又称复子宫,指一个女人有两个子宫,是子宫重复性发育异常之一,属于生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗氏管(即中肾旁管,也称为副中肾管)的发育正常,但没有完全结合,各苗氏管发育成子宫,左右只有该侧的输卵管和卵巢,两个子宫之间有结缔组织,经常结合双子宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为生理日延长、生理量增加、不育、流产、早产、胎位不正等各种妊娠合并症,妊娠前超声波检查可确诊,无需特殊处理。
双子宫类型
1、双子宫双阴道:双子宫双阴道是指有两个子宫体、两个子宫颈和阴道中隔,即两个阴道。
2、双宫双宫颈单阴道:双宫双宫颈单阴道有两套宫体,两个宫颈和一个阴道,没有阴道中隔。
3、双角子宫:双角子宫的外观看起来像心型的子宫,左右对称,大小相等,大小相等。
4、纵隔子宫:纵隔子宫是指子宫腔中间有厚厚的子宫肌肉,将子宫腔分成两个小子宫腔。
双子宫可以怀孕吗?
双子宫可以怀孕,但成功怀孕的概率非常小,根据美国医学专家的资料,双子宫可以怀孕的概率只有500万分之一,即使双子宫的女性成功怀孕,也容易流产或早产,双子宫的女性流产的概率为20%-40%,早产的概率为10%-33%,还有可能发生胎位异常,其发生率高达25%-37%。双子宫怀孕的概率很低,但仍能顺利怀孕和分娩。在孕前做好检查,如果诊断出双子宫,就要在医生的指导下对排卵进行监控。
正常情况下,排卵期间,女性的两个卵巢每月轮流排卵,正常女性无论哪个卵巢排卵都有怀孕的可能性。但是,对于双子宫的女性来说,哪个子宫怀孕的概率是随机的,如果其中一个子宫怀孕的话,女性体内的荷尔蒙会变化,卵巢不能排卵。因为女性有两个子宫,供血量是一定的,所以每个子宫的供血量比普通子宫少,子宫内膜和子宫肌层的发育也受到影响,怀孕困难。妊娠前检查通过超声波检查可以检查是否有双子宫,检查发现有双子宫时,患者应向医生了解具体情况,通过检查判断哪个是发育正常的子宫,通过超声波监测卵巢排卵状况,确保胎儿在良好的子宫着床。
双子宫治疗
1、内分泌治疗双子宫:内分泌治疗根据体内分泌情况,正确服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况,采用药物和物理治疗刺激融合的子宫,促进女性子宫的二次发育,逐步恢复孕育环境,使双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。但是,这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。
2、宫腔镜治疗双子宫:宫腔镜下纵隔切除治疗取代了传统的腹部手术矫正。宫腔镜治疗采用单极或双极切割方法进行切割改善宫腔形态,可同时联合腹腔镜手术治疗。
宫腔镜治疗过程是:
(1)将两个分离的子宫角从一侧的子宫角到另一侧的子宫角作为横向切口
(2)将肌壁切成一半
(3)将左右两侧的切口面对缝合。
宫腔镜联合超声波和腹腔镜监护,提高手术安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后生育者可达80-95%。
3、子宫整形治疗双子宫:子宫整形一般用于子宫畸形修复,适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正、双角子宫融合等。通过子宫整形,恢复子宫功能。
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