子宫内膜癌是如何产生的细数七个因素
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子宫内膜癌的出现使许多患者特别痛苦。这是一种严重的疾病,需要我们重视,还需要明确其原因,在日常生活中有目的地预防。
子宫内膜癌的原因
1、长期持续的雌激素刺激:该病多见于闭经末期、子宫内膜增生过长(长期无排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢肿瘤患者、闭经后长期服用雌激素替代治疗的妇女。这是因为雌激素长期作用于子宫,引起子宫内膜增生性的一系列变化。更年期妇女使用雌激素时,子宫内膜癌的相对危险性是不使用者的5倍。
2、体质因素:子宫内膜癌患者中肥胖、糖尿病、高血压三种疾病集中在一起的人称为子宫体癌综合征。未婚、未孕、未产妇女也易发生本病。
3、传遗因素:长期高脂肪饮食与此病有一定关系。家庭中有肿瘤史,过多食入脂肪者,患此病的几率较高。
4、子宫有长期慢性的炎症、性卫生差、早产和多产也是子宫内膜癌较常见的重要的症状之一,就是阴道有不定期的出血,这往往是子宫内膜癌较早期的警报信号。所以,更年期阴道有不规则的出血要重视,应及早到医院进行妇科检查,把重要的症状告诉医生。
5、月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫内膜缺乏妊娠激素的影响,增生性发生变化,最终可能引起癌变。
6、糖尿病:糖尿病是危害人类健康的常见疾病。对于糖尿病患者或糖耐量异常者,患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8倍。子宫内膜癌患者中也有3%-17%是糖尿病患者。
7、妊娠分娩:正常妊娠分娩不仅对维持女性心理健康有重要作用,对女性生理健康也有重要意义。子宫内膜癌多发生在未产妇或不孕患者身上。40岁以下子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比产妇子宫内膜癌的发生率高3倍。
子宫内膜癌预防
1、开展癌症预防宣传普查,加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病女性,提高警惕、及时就医、早诊。
2、治疗癌前病史,子宫内膜增长过长,特别是不典型的增生患者,应积极治疗,严格随访。疗效不佳者及时手术切除子宫。如果患者已经有孩子,或者没有生育希望或者年龄大的人,就没有必要保守治疗。直接切除子宫。
3、如果有妇科良性疾病,最好不要采用放疗,以免诱发肿瘤。
4、严格把握雌激素的使用指征,更年期妇女应用雌激素代替治疗,在医生指导下使用,同时应用妊娠激素定期转换子宫内膜。
5、对有高风险因素的人应密切跟进或监测:子宫内膜癌患者治疗后应密切定期跟进,尽快发现复发,约75%~95%复发在术后2~3年内。通常的随访包括详细的病史(包括新的症状)、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液通常、血液化学检查等,必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。
6、由于子宫内膜癌的病因尚不明确,目前无法预防其发生,因此应着重于早期发现、早期治疗。绝经后出血,更年期月经紊乱应注意排除子宫内膜癌的可能性,对年轻女性月经紊乱治疗无效者,也应立即进行超声波检查和子宫内膜检查。重视子宫内膜癌的癌前病变,对已证实有子宫内膜不典型增生等癌前病变者,根据患者情况宜行全子宫切除术,有生育要求者应及时给予大剂量孕激素治疗并监测病情变化。
7、严格把握激素替代治疗的适应证,合理使用,更年期和更年期后女性应慎重使用。对于有子宫的女性,在使用雌激素的同时,适当使用妊娠激素保护子宫内膜,严格监视。
8、改变生活习惯,节制饮食,加强锻炼,通过控制高血压、糖尿病、肥胖等富贵病的发生,减少子宫内膜癌的发病率。
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