如何快速发现盆腔炎,四种检测方法精确判断
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骨盘炎是我们熟悉的妇科疾病,在我们的日常生活中也会发生,我们必须明确其特征,生病后能尽快发现,及时治疗。
骨盘炎类型
1、急性骨盘炎症:其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛持续,活动和性交后恶化。病情严重的话,有寒战、高热、头痛、食欲不振。例假日的发病者可以增加生理量,延长生理日。盆腔炎包裹形成盆腔脓肿会引起局部压迫症状,压迫膀胱会出现尿频、尿痛、排尿困难的压迫直肠会出现便意频繁、排便后无法感觉、腹泻和便秘的症状。急性盆腔炎进一步发展可导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
2、慢性骨盘炎症:急性骨盘炎无法完全治疗,或者患者体质差,病程延迟,慢性骨盘炎症的症状是下腹部膨胀,疼痛和腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后恶化。其次是月经异常,月经不规律。病程长期部分妇女可出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响女性的健康。
盆腔炎症状
1、下腹坠痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2、月经失调:早期子宫内膜充血和溃疡,月经过多。许多患者在就诊时长期患病,子宫内膜受到不同程度的破坏,月经少或闭经。
3、不育:由于输卵管粘膜破坏和粘连,管腔堵塞或输卵管周围粘连,管腔有时保持部分通畅。但是,粘膜纤毛被破坏,输卵管僵硬,蠕动受到限制,失去运输功能,不能怀孕,大多数患者不育。
4、全身症状:盆腔炎都有哪些症状?多不明显,有时只有低热,容易疲劳。由于病程时间长,一些患者可能出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差时,容易发生急性或亚急性发作。
盆腔炎判断
1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性骨盆炎史和经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。
3、腹肌紧张,下腹压痛和反跳痛,内诊子宫增大,压痛,骨盆块等。脓肿形成时,有下腹块和局部压迫刺激症状,块在前方排尿困难、尿频、尿痛等,块在后方引起腹泻、内急后重感和排便困难。
4、白细胞总数和分类增加。
5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性骨盘炎:全身症状低热、易感疲劳,部分患者因病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、全身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时会出现月经失调,输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好,反复发作,影响女性的正常工作和生活和身心健康。
盆腔炎检查
1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或者中度的盆腔炎很难在B超视频中显示出特点。
2、体检:患者急性病容,体温上升,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延到腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛、肌肉紧张,肠鸣减弱或消失。
3、腹腔镜检查:如果不是弥漫性腹膜炎,患者一般情况良好,腹腔镜检查可以在骨盘炎、可疑骨盘炎等急腹症患者中进行,腹腔镜检查不仅可以明确诊断和鉴定,还可以初步判定骨盘炎的病变程度。
4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用,是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。
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