急性盆腔炎要重视有效的鉴别注意四种检查方法
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急性骨盘炎是常见的妇科疾病,生病后患者也会出现很多异常,我们必须立即进行合理的检查,正确诊断。
急性骨盘炎症状
1、急性炎变成慢性炎症时,会出现瘢痕粘连和骨盘充血。引起下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。
2、发病时出现腹痛,同时出现发热和寒战。要是还有腹膜炎的出现,就会有腹胀、腹泻、恶心、呕吐的出现。
3、因为盆腔瘀血,就会月经增多的症状。卵巢功能受损时,月经失调。输卵管粘连堵塞时,女性不育。
4、有脓肿的形成,有下腹块或局部压迫刺激的症状。患者表现为急性病容,下腹肌紧张,体温上升,心率加快,腹胀,压痛和反跳痛。
5、全身症状多不明显,有时低热,容易疲劳。患病时间长,有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。患者抵抗力差,急性和亚急性发作容易发生。
急性盆腔炎检查
1、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。
2、病原体培养:标本来源相同,必须立即或在30s以内在Thayer-Martin培养基础上,放置35℃的温箱培养48h,用糖酵解进行细菌鉴定。新的比较快速的衣原体酶检测取代了传统的衣原体检测方法,也可以通过哺乳动物细胞的培养进行砂眼原体抗原检测,该法系酶联免疫检测是盆腔炎检测方法的重要项目。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。
4、超声波检查:该盆腔炎检查主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,该技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
急性盆腔炎鉴别
急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
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