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大多数原发性高血压见于中老年,起病原因不明,进展缓慢,有些持续十几年甚至几十年,初期很少有症状,约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后,才偶然发现血压增高,不少病人一旦知道患有高血压后,反而会产生各种各样神经症样症状,譬如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等,大部分高血压患者会因头痛,头胀或心悸而就医,也有不少病人直到出现高血压的严重并发症,如心脑衰竭、慢性肾功能衰竭等和靶器官功能性或器质性损害,出现相应临床表现时才就医。
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