孕妇确诊新型冠状病毒风险大吗 孕妇确诊新型肺炎对母婴有什么风险
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相比于普通人,孕妇确诊新型肺炎所承担的身体风险和心理压力更大,尤其是在孕中晚期,不仅是孕妇自身,孩子也可能存在风险,那么,孕妇确诊新型肺炎对母婴有什么风险?下面本站小编就来说说。
新冠肺炎孕妇风险大
由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变,孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重,进展更快,尤其是在孕中晚期。
目前怀孕对新冠肺炎病情的影响尚无明确统计数据。在此前的两种冠状病毒感染中,严重急性呼吸综合征(SARS)孕妇比非孕妇肺炎严重,出现肾功能衰竭及凝血功能障碍的风险高,死亡率也高;而中东呼吸综合征(MERS)的死亡率与是否怀孕没有明显关系。
相对于健康孕妇,SARS及MERS孕妇出现意外的风险明显升高。但新冠肺炎对于孕妇的具体影响,还有待进一步的观察和分析来明确。
与其他患者一样,确诊孕妇也会被隔离治疗。由于新冠肺炎孕妇风险大于普通孕妇,医生对母亲及胎儿的观察会更加严密。治疗方面,因为涉及胎儿安全,方案的选择也更加棘手。这对母女前后经过产科、呼吸内科、消毒与院感、新生儿科等多学科专家会诊,多部门共同努力才终获母婴平安。
在新冠肺炎治疗过程中,如果母婴病情平稳,可继续妊娠。若病情加重,医生会首先考虑母亲的安全,随时可能终止妊娠。这位孕妇入院当晚即紧急实施了剖宫产手术,以保证母婴安全。
对于新冠肺炎孕妇的分娩及麻醉方式,目前没有明确要求。医生会根据具体情况选择经阴道分娩或剖宫产,由于严重病例存在呼吸困难,采用剖宫产的可能性大于普通孕妇[3]。
除了面对疾病的生理影响,新冠肺炎孕妇可能还将面临较长时间的母婴分离,心理上也需要周围人的更多支持。
确诊孕妇的孩子风险也大
孕妇自己有风险,必然也会影响孩子。新冠肺炎可以导致发热及呼吸困难,血液中氧含量降低,其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险增加,孩子出生前后都需要更加密切的监测。
1、勤洗手。打喷嚏、饭前便后、从室外回来、接触或者处理动物粪便后,都要用肥皂和流水洗手,外出时可使用含有酒精的免洗洗手液。
2、居家隔离,外出戴口罩。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人流集中的地方。谢绝亲朋聚会。
3、屋内常通风,保持空气清新。
4、处理生食和熟食的切菜板及刀具分开,做饭时彻底煮熟肉类和蛋类。不吃野味。
5、必要的产检仍需保证,尤其28周以上的孕妇。产检时必须戴口罩,陪同家属也要戴口罩。离开医院时清洗双手、口鼻,到家及时更换外衣。
6、如果感染了新型冠状病毒,需严格在医生指导下治疗,不要自己盲目用药和隐瞒病情。
7、孕早中期可以自己在家进行简单自我监测,如体重增长、心跳、血压等,做到心中有数。适当延长到医院的间隔时间,减少与他人接触的几率。孕晚期学习分娩知识,分清假性宫缩和临产征兆,合理安排入院待产时间,尽量减少在医院的时间。
此前发现的两种冠状病毒感染病情都较重,SARS及MERS孕妇早产、胎儿宫内生长受限及死亡风险明显升高,其中MERS胎儿死亡率高达27%[4, 5]。新冠肺炎整体人群病情较轻,胎儿所受影响可能也较小。
除了肺炎本身,孕妇接受的治疗也可能对胎儿造成伤害。为了孕妇的生命安全,医生曾给予SARS孕妇可能导致胎儿畸形的药物,但并未出现婴儿先天畸形的病例。
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