什么是胎盘植入 胎盘植入应该怎么治疗
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在孕早期的时候,很多的孕妈妈都会进行产前彩超筛查,这个时候才发现自己已经胎盘植入了,然而很多孕妈妈对于胎盘植入是没有什么概念的,今天本站小编就来说一说:什么是胎盘植入?胎盘植入怎么去治疗。
胎盘植入,主要是发生在孕早期,是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,属于产科中比较严重的并发症,诊断有一定难度,胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,因此在产前进行彩超筛查是很有必要的。
1、流产、剖宫产和产次因素。流产史是胎盘植入发生的危险因素,且胎盘植入的发生率与流产次数呈正比。剖宫产史也与胎盘植入有关,多次分娩可损伤子宫内膜导致胎盘植入的发生,随着剖宫产次数的增加,胎盘植入的发生率也呈上升趋势。
2、胎盘前置。胎盘前置是胎盘植入具有一定的相关性,且中央型前置胎盘为胎盘植入的高危因素。
3、年龄:随着年龄的增加,尤其是在35岁之后,子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分被越来越多的胶原蛋白取代,动脉管腔扩张收到限制,影响了胎盘的血供。
4、妊娠期合并症:妊娠合并高血压,可使胎盘局部的螺旋小动脉收缩、痉挛,从而使胎盘血供不足、滋养层细胞侵入,导致胎盘植入发生。
一旦高度怀疑胎盘植入的情况时,孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产,出血量可能很多,如果胎盘植入情况太严重,可能要做子宫切除。
胎盘植入病情比较凶险,子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法,但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。
1、手术治疗。
胎盘植入发病凶险,所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。
2、保守性手术治疗。
如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多,可以根据胎盘植入的面积大小、深浅,用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。
3、药物保守治疗
药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施,医生会酌情使用米非司酮等药物制剂,能抑制绒毛增殖,诱发绒毛凋亡,有利于胎盘剥脱。
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