孕期判定体重过轻或过重的标准 孕期超重有哪些危害
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关于孕期的体重,孕妈咪可不能掉以轻心,千万不要抱持「一人吃两人补」的想法,当体重增加太快或太多,宝宝生产发育过大,容易成为巨婴而造成生产时的风险。而若孕妈咪吃不够或节食,则会使宝宝营养不良、生产迟缓,甚至有早产问题。究竟孕妈咪该如何做好体重管理,才能避免体重过轻或过重呢?
孕妈咪体重到底要增加多少才算正常?体重过重或过轻会产生何种问题?事实上,若孕妇体重过重,会增加妊娠高血压、糖尿病等疾病,以及生产时并发症的风险;然而,孕妈咪体重过轻,不仅自身容易腰酸背疼,更可能导致早产、胎儿生长迟缓等现象,因此,为了妈咪和胎儿的健康,孕期体重管理很重要。
既然孕妈咪的体重过重,会衍生出如此多的问题,究竟该增加多少才算合理范围呢?过去会建议孕妈咪整个孕期体重增加不超过12~15公斤最适当,如今医界认为这样的判断过于狭隘,因此,目前建议标准应该根据妈咪怀孕前的BMI身体质量指数﹝计算公式:体重(公斤)除以身高(公尺)的平方﹞作判断。孕前若体重较轻,孕期体重增加幅度可以比较大,若怀孕前已经很胖,怀孕后就不容许增加太多。
根据美国国家学院发表的新指南中,给予的建议是BMI<19.8,孕期体重可增加12.5~18公斤;BMI在19.8~26之间,可增加11.5~16公斤;BMI在26~29之间,可增加7~11.5公斤;BMI>29,属过度肥胖,孕期体重增加不可超过7公斤。然而,怀孕前越胖,孕期体重增加范围就越少,但有些孕妈咪觉得整个孕期只能增加7公斤,担心会影响胎儿发育。基本上,初期容易因孕吐而影响进食,此时家中长辈很怕胎儿发展不好,其实怀孕初期三个月,胎儿体重增加很少,不会因为妈咪食欲差而无法正常生长;到怀孕中、后期,产检很重要,只要胎儿体重增加在正常范围就没问题。要了解胎儿生长是否正常,并非以孕妇的身型或体重来做判断。
至于体重过轻,也会对孕妇和胎儿不利。怀孕后子宫变大,乳房也变大,加上胎盘、羊水及血液的增加等,基本体重增加就大约有7~9公斤。如果体重只增加一点点,表示妈咪的脂肪没有增加,胎儿的营养状况会受影响。有些孕妇因怕胖而节食,如果孕妇或胎儿体重过轻,将可能面临早产的风险。
对于孕妈咪太瘦,可能导致贫血的说法,郭恬妮医师指出,孕妈咪必须供应胎儿营养,加上体液增加,故孕妇本来就比较容易贫血,尤其怀孕中、后期更明显,这部分建议妈咪补充铁剂。不过,妈咪太瘦不见得代表会贫血,但能供应胎儿的营养较少,当子宫变大时,需要足够体力,如果体重太轻,子宫无法撑太大,后期较容易宫缩,胎儿也比较容易有生长迟滞状况;而妈咪身体没有足够脂肪与能量作支撑,很容易腰酸背痛。
厘清「一人吃两人补」观念
基于传统观念认为只要怀孕,就必须「一人吃,两人补」,尤其是家中长辈不断帮孕妇进补,结果造成体重迅速增加。奇美医院妇产科医师郭恬妮表示,孕妇体重过重,容易引起以下几个状况:
产后难减重
如果孕期一下子胖太快,生产后很难减重,恐怕成为肥胖身型。
增加妊娠疾病风险
要担心的是怀孕期间心血管、肾脏负担已经增加,若再加上肥胖问题,将使器官负荷更大,心脏、肾脏负担太重,很可能引起妊娠高血压、癫痫等并发症。
容易引起代谢疾病
孕期体重过重容易有代谢方面的疾病,像是妊娠糖尿病,对妈咪和胎儿都有影响。
产后伤口较难愈合
孕妈咪胖太多,脂肪变得太厚,如果采剖腹产,生产后伤口愈合比较有问题,包括增加感染风险,而如果妊娠糖尿病未好好控制,也会影响伤口的愈合。
降低哺喂母乳的成功率
美国研究发现,孕妈咪体重若增加太多,会降低产后哺喂母乳的成功率,包括乳汁量明显减少,而且抱宝宝喂奶时,较难维持正确姿势,这些都会成为阻碍哺喂的障碍。
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