有胎心胎芽也会胎停育吗 胎心胎芽是同时出现的吗
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胎停育大多数是胚胎质量优胜劣汰的结果,当发现胎停育的时候,要查明原因,很多人认为,有了胎心胎芽就不会胎停育了,其实这并不一定,而胎心胎芽也不能不是同时出现的,那么,有胎心胎芽也会胎停育吗?接下来本站小编就来说说。
虽然胎心胎芽出现,胎停育的几率会明显降低不少,然而不代表完全不会发生。胚胎是很脆弱的组织,即使它有着顽强的生命力,在各种不健康因素的影响下,发育依旧会受到影响。因此胎停育可能和以下几点有关:
1、HCG值不够高
怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。
所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。
早孕期至少一周两次的HCG监测。
2、子宫动脉血流供应非常差
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预,至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。
3、胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。
更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
胚胎质量不好的胎停是优胜劣汰的结果,但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
4、高龄二胎女性
胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因,因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。
由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
在精子和卵子结合之后,它就会慢慢分裂成多细胞的孕囊,然后各原始细胞开始分化,形成了胎芽。一般在怀孕30-40天的时候形成孕囊,40-50天的时候形成胎芽,50-60天形成胎心。
由此看来,胎心和胎芽并不是同时出现的,胎芽要先于胎心出现。
所以在怀孕2个月左右做B超的话,就能检查出胎儿是否在健康发育,而我们也建议孕妇在这个时候做第一次产检,去检查太早的话,也是看不到胎心胎芽的。
导致胎停育的原因有很多,但有70%的胎停育是因为胚胎本身染色体异常造成的。
有些夫妻可能会说“我们都很健康,而且也没有这方面的家族遗传史,为什么会怀上染色体异常的胚胎呢?”
父母中有人染色体异常,然后遗传给下一代,这是引起胚胎染色体异常的一个原因。
有些夫妻确实没有这方面的因素,不过在怀孕早期不小心接触了一些药物,电离辐射,化学成分等等,都可能会导致受精卵在分裂的时候突变,导致染色体异常。
所以夫妻即使没有这方面的遗传因素,也要在备孕期以及怀孕初期多加注意,避免发生这样的事情。
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