孕妇有乙肝会传染给胎儿吗 乙肝妈妈产后可以喂母乳吗
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有乙肝的妈妈怀孕是既担心又开心的。担心并且对胎儿有影响。只有孕妇不是急性肝炎等并不需要特殊,孕妇英爱传染给宝宝的几率不大,也是可以通过注射蛋白来避免宝宝的传染,那么乙肝妈妈产后能喂奶吗。下面本站小编就来和大家说一说
乙肝的母子垂直传染机率非常高,但区分成e抗原阳性、e抗原阴性。e抗原阳性的妈妈,约高达九成的机率会垂直传染给baby;e抗原阴性的传染机率比较低,大约是一成。
因此所有孕妇在怀孕12周内都会检验是否有乙肝携带者,即是否有s抗原(表面抗原),如果有,再进一步检验e抗原是阳性或阴性。
Baby感染乙肝的途径有三种
1、子宫内传染:怀孕时就被传染,但机会不高,大约占3%。
2、经产道传染:最为常见,即出生的当下经过妈妈的阴道,和母体的体液及血液有接触与交流,其中含乙肝病毒,造成直接传染。
3、出生后传染:母子有直接的体液与血液接触而传染,此传染途径偏低。
目前有三种方法:
1、接种乙肝疫苗:接种时程分别为出生24小时内、满1个月及6个月各一剂,共三剂。
2、接种乙肝免疫球蛋白:若孕妇为e抗原阳性,baby须于出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白。
3、孕妇口服乙肝抗病毒药物:建议乙肝病毒量很高(指高于100万IU/ml)的孕妇都须口服此药。建议于怀孕第28周开始每天服用一颗,一直服用到产后一个月,其目的是为降低病毒量,以降低子宫内传染及生产时的传染。baby出生后须照常打免疫球蛋白、三剂乙肝疫苗。
孕妇患乙肝的常见问题
剖腹产可降低baby染上乙肝的风险?
如果生产不经产道,使用剖腹产可减少baby染上乙肝的风险吗?其实剖腹产一样会有母子传染乙肝的风险,只要在baby出生的当下,都有机会接触到母体的血液与体液,剖腹产也是一样,所以目前产科医生并不会因为要减低乙肝的感染率而建议行剖腹产。
以前的研究确实在乙肝妈妈的母乳中发现乙肝病毒颗粒,但数量并不高,假设baby没有接种免疫球蛋白及疫苗,体内没有抗体,喝到含病毒的母乳可能会被感染。但目前新生儿基本都有打乙肝疫苗的措施,所以即使母乳中有少量病毒,仍可以喂母乳,因为baby自己有抗体;若在孕期即开始口服B肝抗病毒药物,更能减少病毒量。
产后口服乙肝抗病毒药物,对哺乳有影响吗?
由于这类药物的剂量在母乳中仅有约千分之1的浓度,非常低,欧洲肝脏研究学会指出,目前没有证据证明不能喂母乳,因为在母乳中的含量非常低,而且很快就被代谢掉。如果真的很担心,第一个月的母乳以挤奶器挤出倒掉,第二个月再开始给宝宝喝母乳,但实际上是可以喂母乳的,不须过于忧虑。
乙肝孕妇不能进行羊膜穿刺?
由于羊膜穿刺是侵入性检查,目前的建议是:如果孕妇的乙肝病毒量高达100万IU/ml以上,则不建议进行羊膜穿刺,因为其传染给胎儿的风险比一般孕妇高50%。
产后妈妈须定期追踪乙肝变化
产后必须定期追踪乙肝变化,不可轻忽,因为生产之后又是不一样的免疫状况,部分妈妈甚至在产后三个月内会患急性肝炎。更要注意长期追踪检查,以免陷入肝癌三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌,定期追踪可及早发现,避免憾事发生。
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