抗麻体质是什么意思 剖腹产是半麻还是全麻
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近日,一孕妇因抗麻体质孕妇生剖双胞胎的视频在网上流传,这让人感叹母爱的伟大,在剖腹产麻醉是一项很重要的程序操作,抗麻体质是什么意思?剖腹产是半麻还是全麻?下面本站小编就带来介绍。
抗麻体质一般指的是在进行医学麻醉时麻醉效果不佳,或者需要的麻醉药的剂量比一般正常人要更多,医学上并没有明确的抗麻体质的定义。
由于个体差异,有些人天生对麻醉药品不敏感,需要的麻醉药物剂量和麻醉诱导时间都比别人多,但绝不是说这种个体就“麻不倒”——吹句牛皮,麻醉医生面前没有麻不倒的人,大象都能给你放倒!
麻倒一个人非常简单——无非是药物剂量、药物组合和诱导手法问题,但麻醉的难点在于维持生命体征和安全苏醒——让你睡着很简单,但让你清清楚楚醒过来就不这么容易了。
而大家担心的“因为抗麻体质所以打不了麻醉”,或者“麻到一半人醒了”属于严重多虑——我们的工作就是防止这些问题发生。
还有一种情况是麻醉药物过敏——这确实是麻醉禁忌症。但一般也只是对部分种类的麻醉药过敏,可以通过更换药物或者改变麻醉方式(如神经阻滞和椎管内麻醉)来规避。
真正打不了麻醉的是——有麻醉禁忌症(全麻以及椎管内麻醉)的病人。但如果是急诊救命,风险再大也要上麻醉——为了拯救生命,医生甘愿担巨大的风险。
回到产科麻醉:剖宫产大多数打椎管内麻醉,即老百姓讲的“半麻”;有的产妇罹患如脊柱侧弯、椎体滑脱、严重中枢神经系统疾病等禁忌症,做此类麻醉失败率很高,或者打了之后镇痛效果差,无效几率高——此时,就要充分考虑是否适合椎管内麻醉。
和全麻相比,椎管内麻醉存在“效果不确切”的问题。同样的打法,有的产妇效果很好一点不疼,有的仍然疼痛难耐,这是个体解剖/生理差异。
剖腹产是半麻而不是全麻,若是在剖腹产时使用全麻,那么在手术的过程中产妇的意识就会进入昏迷,身体什么都感受不到,会导致在出现其它问题时,产妇不能及时告知医生。比如麻醉药物会随着胎盘血流入胎儿体内,胎儿会被麻醉,在出生之后会导致呼吸不畅,这是时就需要进行气管插管。
除此之外,全麻的时候需要在气管内进行插管,万一在换气环节出现问题,会影响产妇与胎儿的安全,还会导致缺氧的情况的发生。总之,剖腹产进行全麻,不管是对产妇还是胎儿都是没有好处的。
而跟全麻相比,半麻的优势更加明显。半麻只是让产妇的下肢和腹部产生麻木,没有疼痛的感觉,但意识是清醒的,产妇可以全程参与进生产的过程,对建立亲子感情有着明显的效果。有部分产妇担心半麻会使自己的腰部出现问题,通常在经过产后修复,大多数问题都是能避免的。
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