有甲亢什么时候怀孕合适 有甲亢最佳怀孕时间
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有甲亢的女性想要怀孕,就需要严格遵从医生的治疗,观察甲状腺的发展情况,服用药物来控制甲状腺的稳定,想办法将甲亢调整好,那么有甲亢什么时候怀孕合适?下面本站小编带来介绍。
已经明确诊断为甲亢的女性患者,如果近期打算要孩子,一定要提前告知医师,医生会根据你的具体情况调整治疗方案。一般来说,如果以前是服用甲巯咪唑来治疗甲亢的,需要把药物换成丙硫氧嘧啶,由于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药效并不一样,因此换药后甲状腺功能可能会出行波动,所以换用丙硫氧嘧啶后一定要等甲状腺功能稳定后才能考虑妊娠。
有的甲亢患者顾虑服用抗甲亢药物对妊娠有不良影响,往往会自作主张,擅自停用丙硫氧嘧啶。这种做法是十分有害的,如果甲亢经治疗病情已经稳定,而医生根据情况认为可以停药,这种情况是可以停药怀孕的。
如果甲亢经治疗虽然甲状腺功能已经正常,但是还不宜停药,此时千万不要停药怀孕,因为这种情况下怀孕,甲亢往往会加重,从而导致妊娠早期使用较大剂量的丙硫氧嘧啶,反而对妊娠不利,因此宁愿服用小剂量的丙硫氧嘧啶维持甲亢病情稳定,这样对妊娠影响反而更小。
妊娠期间用药及监测
妊娠期甲亢的治疗一般应该用最小的有效控制剂量,将FT4维持在正常的上限水平,以防止胎儿甲状腺和甲减的发生。
起始剂量丙硫氧嘧啶50—100mg,每日3次;甲巯咪唑10—20mg,每日1次密切监测甲状腺功能,及时减少药物剂量。
治疗初期每2—4周检查甲状腺功能,治疗后期可延长至4—6周。
因血清促甲状腺激素水平抑制状态恢复滞后于FT4正常后数周,因此不以促甲状腺水平作为监测指标。
一般在患者甲状腺功能完全恢复正常后,维持治疗,妊娠后期可考虑停药。
有的甲亢患者可能意外妊娠,或者有的患者在妊娠后才发现患有甲亢,那么此时是否需要终止妊娠呢?
对于这种情况需要具体分析,如果患者没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症如甲状腺危象等,仅仅是单纯的甲亢,此时进行积极的药物治疗,尽快控制住甲亢,把甲状腺功能尽快恢复正常,对孕妇及胎儿的危害还是比较小的,可以考虑继续妊娠。
相反,如果孕妇出现了严重的并发症,不终止妊娠往往会危及孕妇生命,此时应该尽早终止妊娠,同时积极治疗甲亢,以挽救孕妇生命。
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