丙肝妈妈可以生宝宝吗 丙肝妈妈备孕注意事项
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患有丙肝的妈妈能要宝宝吗?丙肝病毒与乙肝病毒一样,可以通过母婴传播。因此患有丙肝的妈妈会特别担心自己是否能备孕,丙肝妈妈如要要小孩有哪些注意事项呢?
女性患有丙肝能生孩子,不过因为怀孕后吃药对胎儿影响大,因此,建议先治疗后再考虑怀孕生孩子。丙肝和乙肝一样,都属于传染病,其中母婴传播是其中一种传播途径,另外还能通过血液和性传播,不属于遗传病。
丙肝母婴传播的几率不大,如果检测出丙肝RNA为阴性,说明处于稳定状态可以考虑怀孕,但如果检测结果抗-HCV阳性,则建议在丙肝治愈后怀孕生孩子,对母体和婴儿的健康会更好。不管患丙肝情况如何,还是建议先治疗好后再怀孕更好。
丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现丙肝病毒感染,应先治疗再生育。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病毒药,一般经过3~6个月可以完全治愈。治愈后再生宝宝就不用担心自己把丙肝病毒传播给孩子了。育龄妇女需要注意的是,这些直接抗病毒药物都是刚刚上市的新药,在妊娠期间的安全性尚不明确。因此,在治疗期间要注意避孕,等治疗结束后再怀孕。如果使用干扰素联合利巴韦林方案治疗,应在治疗结束6个月后再怀孕。因为干扰素和利巴韦林有明显的副作用,干扰素有抗细胞增殖作用,利巴韦林对胎儿有致畸作用。
未治愈或已经怀孕的丙肝病毒感染母亲,应进行丙肝病毒复制指标的检测。如果HCV RNA为阳性,应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,尽量避免丙肝病毒的母婴传播。
安全度过了妊娠期、分娩期,来到了产后母乳喂养期。由于母乳和初乳中可以检测到HCV RNA,因此有人认为,丙肝病毒感染的母亲母乳喂养是有一定风险的。但是,目前大多数学者认为,丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查,而且感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比,并未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。因此,对于慢性丙肝病毒感染的产妇,2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均不建议因HCV感染阳性而不鼓励母乳喂养。只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒,即可进行母乳喂养。
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