患了糖尿病进行切胃手术有用吗 切胃手术会不会导致身体后遗症
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杨天真因为工作原因患上了糖尿病身体不太好为了不耽误工作,她决定要进行切胃手术直接就从源头上控制住自己的饮食。不少小伙伴疑惑为什么切胃担心对身体不好。患了糖尿病进行切胃手术有用吗 切胃手术会不会导致身体后遗症。
肥胖与糖尿病是孪生兄弟,经常有了胖也就有了糖尿病。本质上,还是因为吃的多,这些人基本个个都是“大胃王”。医学家们在研究减肥药之外,当然也有更大胆的想法:把胃切掉一块行不行?从 20世纪50年代,减重手术最开始用于治疗肥胖症病人。在长期随访中,医生意外地发现:许多肥胖糖尿病患者在实施减重手术后,不仅成功减肥,糖代谢紊乱也得到明显改善。你别说,可能手术还真行,下面给你捋捋在国际上减重手术被认可的历程:
对于广大糖尿病患者,这无疑是个重大利好。但我们也必须清醒地认识到,并不是所有糖尿病都能通过手术得到缓解,手术有着非常严格的适应证。
近些年来,国内外多个专业学术团体都曾经对手术适应证制定过不同的标准,我国专家也于2014年制定了符合国人体质特点的《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》。
一般,BMI>40或>35但有严重合并症的人可以考虑。但有的观点认为只要满14岁,BMI>27.5,但有糖尿病等并发症的也可以做手术。
²手术成功的很爽,有的还顺便切了赘皮。
小概率情况下,手术失败或者有严重术后后遗症的比较惨。NEJM曾对因为严重肥胖,做了胃旁路手术、缩胃手术的青少年进行3年随访,发现确实有显著的改善效果;但,57% 的患者出现了低铁蛋白血症,13%又经历了至少一次腹部手术。一个极端例子,21岁的只有54公斤重的网红也做了缩胃手术,还切了一段肠子,结果术后胃部伤口缝合处塌陷,食物无法顺利进入小肠,然后身体暴瘦,常常呕吐。
上个世纪以来,西方国家率先开展了手术减肥的方式,并证实其效果良好,且不易反弹,随着几十年的发展,减重手术逐步规范,得到了多家世界权威组织的认可,其原理除了减小胃容量之外,还改变了肠道激素的分泌,可以说是“多方面减肥”。
我国减重手术开展较晚,目前一部分三甲医院已将肥胖患者作为常规收治患者,手术开展基本成熟,手术患者减重效果良好,并且血压、血糖、血脂等多项指标也比术前明显好转。胃变小了,吃多了自然就会恶心呕吐,大家印象中,胖子的胃都是因为暴饮暴食吃撑大的,现在虽然胃被切掉2/3,但如果今后不控制饮食,胃还会变大吗?
胃的体积变大,主要有两方面原因:胃壁的细胞个数增多和胃壁的细胞体积变大。
当我们器官发育完成后,整个胃的胃壁细胞总数量是固定的,今后不会增加。
现在把2/3的胃切掉,等于就剩下1/3胃壁细胞,同时,每个胃壁细胞体积变大是有限的。
所以,做完手术后胃可能还会增大,但扩大程度有限,而且,做过切胃手术的人一旦稍微吃多,就马上会引起恶心呕吐。
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