怀疑类风湿应该做什么检查?类风湿关节受累的表现有哪些?
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类风湿的发病症状和风湿疾病非常类似,只不过类风湿的引发病因和红石疾病有所不同,类风湿主要是由于患者身体中的类风湿因子而引发的一种关节疾病。并且类风湿具有一定的遗传性,经过实践研究,患上类风湿的人群中女性的数量会比男性更高。当患者怀疑自己患上类风湿之后应该进行什么检查?
1.类风湿检查方法有哪些?
1.1.病理检查:肾活检(免疫组织化学)、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等。
1.2.音像学检查:包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等。
1.3.临床免疫学检查包括抗核抗体谱ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞浆抗体、抗血小板抗体、抗磷脂抗体、抗平滑肌抗体、补体T淋巴细胞亚群等。
1.4.遗传:主要组织相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等。
2.类风湿性关节受累的表现
2.1.多关节对称性多关节炎(常见多关节炎)≥5个关节)。易受影响的关节包括手、脚、腕、踝、颞颌关节等,还有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
2.2.关节畸形手的畸形包括梭形肿胀、尺侧偏差、天鹅颈部畸形、按钮图案畸形等。足部畸形包括由跖骨头向下脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、锤趾弯曲和足外翻畸形。
2.3.其他由正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕颈管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腿筋囊肿(Baker囊肿)、颈椎受累(第2、3颈椎常见)可出现颈痛、颈部无力、难以保持正常位置、半脱位、脊髓受压、椎基底动脉供血不足等症状。
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