详解痛风的6大检查方法 痛风病都要检查什么
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关节红肿疼痛,休息后会缓解大多会考虑痛风性关节炎,所以你可以去医院检查血尿酸和尿酸盐、图像和超声综合检查,确定你是否患有痛风,通常多喝水,尽量控制体重,不要太胖。
1.血尿酸测定
男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl高尿酸血症。
2.尿酸测定
低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量>600mg尿酸生成过多型(约占10%);300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。24小时尿尿酸排泄量为800mg区分尿酸生成增加超过上述水平。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。高尿酸血症的生化分类可初步确定,有助于降尿酸药物的选择和尿路结石的性质。
3.尿酸盐检查
偏振光显微镜下的针状或杆状单钠尿酸盐晶体为负双折射。急性发作期可见于关节滑液中的白细胞内外;也可见于痛风石的吸入;在发作间歇期,也可见于受累关节的滑液。
4.影像学检查
急性发作期间只有受累关节周围不对称软组织肿胀;反复间歇期可出现一些非典型的放射学变化;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积,导致关节软骨下骨损伤、偏心性圆形或卵圆囊性变化,甚至虫噬、穿凿缺损、边界清晰,相邻骨皮可膨胀或骨刺样翘曲。严重者可破坏关节表面,导致关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;软骨也可破坏,关节间隙狭窄,继发退行性变化和局部骨质疏松症。
5.超声检查
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