风湿热可以做哪些检查?风湿热常用的测定指标有哪些?
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风湿热是一种常见病,你可能并不陌生。在这里,我们来谈谈风湿热的实验室检查。目前主要从两个方面协助诊断:①首先要确立以前的链球菌感染;②澄清风湿活动过程的存在和持续性。让我们来看看风湿热的一些证据。
(1)链球菌感染的证据
1.咽拭子的培养往往是溶血性链球菌的阳性培养。但阳性培养不一定是以前感染过的,也不一定是病程中获得的不同菌株。用抗生素治疗的咽拭子可以是假阴性的。
2.血清溶血性链球菌抗体测量溶血性链球菌能分泌多种抗原物质,使身体产生相应的抗体。这些抗体的增加表明患者最近有溶血性链球菌感染。通常在链球菌感染后2~3周,抗体显著增加,2月后逐渐下降,可维持在6月左右。常用的抗体测量包括:
⑴抗链球菌溶血素"O"(ASO):>500单位单位;
⑵抗链球菌激酶(ASK):>80单位增加;
⑶抗透明质酸酶:>128单位增加;
⑷其他抗脱氧核酸酶B(ADNA-B):抗链球菌酶和抗M蛋白抗体的测定。
(二)风湿炎症活动证据
1.血常规白细胞计数轻度至中度增加,中性粒细胞增加,核向左移动;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量下降,呈正细胞性和正色素性贫血。
2.某些血清成分在各种炎症或其他活动性疾病中可能会发生变化。风湿热的急性期或活动期也呈阳性。常用的测量指标有:
⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉不会加速。
⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有反应C物质的蛋白质α球蛋白。风浊湿活动期,C反应蛋白增加,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白:粘蛋白是胶原组织基质的化学成分。在风湿活动中,胶原组织受损,血清中粘蛋白浓度增加。
⑷蛋白质电泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。
(三)免疫指标检测
⑴检测循环免疫复合物阳性。
⑵血清补体和补体C3.风湿活动减少。
⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增加。
⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少;T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比例显著增加。T抑制细胞减少后,身体对抗原刺激的抑制减弱,破坏免疫系统的自隐性。
⑸抗心肌抗体:80%的患者抗心肌抗体呈阳性,持续时间长,可达5年,复发时可增加。
综上所述,其诊断意义较大。若抗体和特异性血清成分均为阳性,则表明活动性风湿病变;若两者均为阴性,则可排除活动期风湿病。然而,抗体升高而不是特异性血清成分测定阴性,这意味着患者更有可能在恢复期或链球菌感染;此外,如果抗体正常,而不是特异性血清成分测定阳性,你可以看看你是否患有其他疾病,然后对症下药。
通过我们的介绍,相信大家都知道风湿热的情况,希望对大家了解风湿热有更多的帮助。我们建议你在日常生活中注意防止风湿热,不要熬夜,多吃祛湿食品。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
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