酒精性脂肪肝如何鉴别诊断?脂肪肝患者的B超有什么特点?
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近年来,越来越多的人患有酒精性脂肪肝,已成为一个无形的社会杀手,如果酒精性脂肪没有及时治疗,很可能并发其他疾病以增加其对身体的伤害,治疗更困难,所以发现酒精性脂肪肝必须尽快发现早期治疗。那么你怎么知道你患有这种疾病呢?酒精性脂肪肝的识别和诊断呢?让我们一起看看吧。
鉴别诊断:
(1)糖尿病脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;血糖和尿糖的检测不难鉴别。
(2)高脂血症性脂肪肝:测量血胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白有助于诊断。如果没有饮酒史,有助于区分。
(3)肥胖性脂肪肝:首先询问是否有饮酒史,如饮酒时间>10年,饮酒量>60年g/d,酒精性脂肪肝的可能性很大。如果没有饮酒史或时间和数量不足,有肥胖症,肥胖性脂肪肝可能更大。
(4)肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者,由于热量过多、高糖和过度限制活动,导致体重增加和肝脂肪沉积。这种脂肪肝有明确的肝炎史,其中大多数被建议不要喝酒。
(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl四、氯仿、乙硫氨酸),引起脂肪肝,无饮酒史,有用药史。
(6)妊娠急性脂肪肝:过去被称为急性黄肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多见于初孕妇。妊娠36~40周,但也有报道称发病30周或分娩后几天。
病理:肝穿刺显示肝小叶弥漫性脂肪变性,但无肝细胞广泛坏死(易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死识别),肝细胞浸润脂肪,无门脉周围现象,无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复患者肝芽显示,脂肪从山边逐渐消失,恢复正常。除肝组织外,胰腺、骨髓、肾、脑也有类似的变化。幸存的母婴一般恢复良好。
(7)营养不良性脂肪肝:多见于食物摄入不足、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病患者,无饮酒史,不难区分。
B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值:
B超检查中脂肪肝有三种特殊表现:①肝实质呈点状强回声,肝回声强度大于脾肾回声;肝脏是白色的,明亮的,所谓的"明亮肝"(brightliver);②肝内管道纤细,显示不清;③肝前回声密集增强,后衰减。
B具有经济、快速、准确、无创伤等优点,可作为首选诊断方法。有文献提出,只要肝脂肪含量超过30%,B超是完全可以检测到的。超声敏感性可达90人,肝脂肪含量超过50%。
以上是酒精性脂肪肝鉴别诊断的介绍,希望对大家有所帮助。中医认为,人体内脏和环境处于对立统一的状态,保持相对的动态平衡,从而保持人体的正常生理活动。当这种平衡被破坏时,人体就会生病。肝脏是人体重要的内分泌器官之一。酒精性脂肪肝患者要想治愈和保护肝脏,首先要戒酒,养成良好的生活习惯和饮食习惯。祝您早日康复。
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