什么是新生儿低血糖 导致新生儿低血糖的原因
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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。那么什么是新生儿低血糖?导致新生儿低血糖的原因有哪些呢?下面是小编整理的资料,欢迎阅读。
什么是新生儿低血糖
新生儿低血糖是指发生于新生儿群体,血糖低于相同年龄段最低正常指标的情况,以出生后一天内&2.2mmol/L,一天后&2.2到2.8mmol/L为准。此类疾病有时单独出现,有时随其他疾病并发,患者大多为早产儿,母亲为糖尿病患者的婴儿,小于胎龄儿或者患有新生儿缺氧,硬肿症和败血症的新生儿。
从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时,在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能,损害神经系统,由此导致的智力障碍和精神系统损伤,会长期甚至一生困扰孩子,很难在得到治愈和恢复,父母需引起重视。
导致新生儿低血糖的原因
暂时性低血糖
1.葡萄糖储存不足
(1)胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。
(2)围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。
(3)足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。
(4)其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。
2.暂时性高胰岛素血症
(1)孕妇患糖尿病,会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来,血糖的来源便也会迅速地减少,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病会刺激胰岛素的分泌,导致葡萄糖利用增加。
持续性低血糖
1.高胰岛素血症:胰腺瘤,胰腺细胞异常增生,贝克威思威德曼综合症。
2.内分泌缺陷:垂体功能紊乱,皮质醇偏低,生长激素缺失,高血糖素缺乏。
3.遗传代谢病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代谢异常所引起。如糖原储积症,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏,支链氨基酸、亮氨酸代谢异常。新生儿低血糖的症状
常见症状
新生儿低血糖往往不容易发现,那是因为不少新生儿低血糖的患者从表面上看几乎无异状。症状显露的患儿一般会有暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现。
在补充葡萄糖,血糖即可恢复,这些症状也会有所缓解消失。大多数低血糖症不会维持太久,如果症状长期出现就要考虑是先天性的内分泌功能异常,如先天性酶缺陷等。对出现低血糖症状的患儿进行血糖检查,长期发作的低血糖症患者要还需要接受其他相应的检查,积极采取治疗,以减少低血糖症对脑部产生的伤害。
具体分类
根据低血糖的四种病因,表现症状可做以下具体分类:
1.早期过渡型
由于母体患糖尿病、新生儿窒息、新生儿重度溶血症所引起,通常无异常表现,或者在分娩后半天内有暂时的轻微症状。
2.典型或暂时性低血糖型
由于母体患有低血糖或者高血压综合征所引起的,或由于新生儿为多胞胎,足月小样儿而导致的低血糖往往在几天后发生,持续时间短,且危险系数低。
3.继发性低血糖型
由于其他疾病如心脏病、败血症,以及神经系统疾病引起,从症状来看与原发低血糖无特别之处。
长期复发的十分罕见,多是由于先天性分泌功能异常导致,如先天性酶缺陷,由于腺垂体细胞功能不全导致糖类代谢类激素缺乏。
4.持续性或反复性低血糖
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