筛查肺癌高危人群尤为重要 肺癌早期诊断方法有哪些
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我国有3亿5千万烟民,7亿4千万被动吸二手烟,随着我国人口老龄化和城市化进程的加快,空气和环境污染越来越严重,肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内持续增加。早期肺癌多无明显症状,肺癌患者确诊时多达中晚期,治疗费用大,效果差。
筛查肺癌高危人群尤为重要
研究证明,低剂量螺旋CT可以早期发现更多可治愈的早期肺癌患者。早期研究发现,利用x线胸片和支气管镜进行肺癌筛查并未取得预期效果。随着医疗技术的进步,新一代CT分辨率的提高,有机会发现更小的肺部结节,目前低剂量螺旋CT检测已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。
与普通胸部x线相比,胸部CT发现肺部小结节病变更敏感。
根据国际早期肺癌行动计划的研究,CT检测出肺内小结节的能力是普通x线胸片的10倍,发现期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,患者只需屏息几秒钟即可完成胸部扫描,辐射剂量仅为3.3毫伏,相当于一个人全年自然环境辐射总量。而且随着技术的进步,CT检测的辐射剂量可能会进一步降低。
根据国际早期肺癌行动计划的研究结果,低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床a期肺癌,筛查发现的早期肺癌手术治疗后5年的生存率达到90%以上。2011年发表的美国肺癌筛查实验结果显示,与x线胸片相比,低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可以降低肺癌死亡率20%,相当于乳腺癌死亡的患者人数。低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多为无临床症状的初期周围型肺癌,中心型肺癌在疾病初期出现刺激性咳嗽和血痰,甚至出现咯血等呼吸道症状。对于这样的患者,利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜,特别是荧光内镜技术的早期诊断很重要。
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