顽固性心绞痛会传染吗?
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心绞痛会传染吗?该问题受到广泛关注,专家指出,心绞痛不具有传染性,可以说完全不传染。顽固性心绞痛是指使用经典的抗心绞痛药物(硝酸酯类、钙困难剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂)治疗无效,对目前所有治疗心绞痛的方法也无效,不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术的心肌痛患者。
顽固性心绞痛患者增加,成为临床治疗的棘手问题。国内外学者近年来进行了许多新的研究和探索,取得了一定的进展。可以简单概括为以下几点。
1、抗血小板治疗:研究表明,氯吡格雷和阿司匹林的共同使不稳定型心绞痛患者的心血管事件减少20%。
2、抗凝治疗:低分子肝素可缓解心绞痛症状,改善运动耐力。
3、改善心肌代谢:心肌缺血缺氧时,抑制游离脂肪酸代谢,增加葡萄糖代谢,增加心脏能源供应。海外大量研究资料表明,曲美他嗪可以减少心绞痛的发作次数,提高运动耐力。
4、非药物治疗:对所有药物治疗无效,不适合冠脉内介人治疗或冠脉搭桥术顽固性心绞痛患者,近年来在国外进行非药物治疗研究,脊髓断电刺激(扩大心脏血管,提高心绞痛阈值),增强体外反弹(促进冠脉侧支循环),激光血管再建术(激光在心肌上钻孔)对于所有方法无效的患者,心脏移植是最后的选择。但心脏移植供应体少,长期存活率仍需观察。
5、心理治疗:近年来,抑郁症是冠心病发病和恶化的独立危险因素。研究证实,冠心病合并抑郁后,其心血管病死亡率可增加4.1倍,多数患者在发病后6个月内死亡。但是现在很多心内科医生都不关注患者的心理状况和抑郁症诊断。因此,对于顽固性心绞痛患者也要注意抑郁症的心理治疗。
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