心绞痛治疗的药物有哪些?心绞痛的治疗原则是什么?
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冠心病心绞痛药物治疗的目的主要有两个:一是扩大冠状动脉,减少心肌血氧的消耗,达到终止心绞痛的目的,二是长期缓慢扩大冠状动脉,扩大狭窄血管周围的动脉,增粗,逐渐建立侧支循环,改善心肌缺血状态。资料显示,即使是重心绞痛患者,只要坚持合理的药物,90%以上就可以控制,不需要手术治疗。但是,必须意识到长期服用药物会产生耐药性,症状缓和消失的话,不服用药物的想法是错误的,也会引起致命的无法挽回的结果。
因此,冠心病心绞痛的药物治疗需要坚持三心,即信心、细心、恒心。也就是说,相信药物的有效性的患者自己和家人必须仔细观察病情的变化,立即使用药物,急救药物必须随身携带。
目前治疗心绞痛的药物大致分为
β-受体阻断剂:常用药物有心得安全、氨酰心胺、倍他乐克等。这种药除了能减少心肌氧消耗外,还具有明显减慢心率、降低压力的作用。心绞痛发作合并高血压心率快的患者,适合使用这种药物。哮喘患者禁止安心。近年来,临床上多使用β1选择性药物治疗心绞痛,取得良好效果,但应注意药剂量,个性化,药后静息状态下心率降至55~60次/min,严重心绞痛无心缓慢症状,各降至50次/min。严重心动缓和高房间传导阻滞,窦房结功能紊乱,有明显支气管哮喘的患者,禁用此类药物。
钙离子拮抗剂:常用的有异格、硝苯地平等。这种药物的主要作用是使钙离子进入细胞,扩大冠状动脉。其中,硝苯地平还具有降压作用,适用于高血压合并心绞痛患者的不同搏击规则具有抗心律失常的作用,适用于心绞痛合并心绞痛不同的患者治疗。外周水肿、便秘、心悸、面色潮红是所有钙困剂常见的副作用,其他不良反应包括低血压、头痛、头晕、虚弱无力等。
滋养心肺:滋养心阴口服液
益气活血:麝香保心丸、补心口服液、黄杨宁片、心通口服液、康尔心胶囊、参芍药片
补肾活血:正心泰胶囊、心元胶囊
祛痰化瘀:心通胶囊、护心康片、丹片。
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