全身骨痛或甲状腺肿瘤
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甲状腺甲状腺长结节、肿瘤。藏在甲状腺后面的甲状旁腺长肿瘤,知道的并不多。
78岁的王阿姨全身骨头疼了七八年,不是这里疼,而是那里疼。以为是骨质疏松症,补钙后,骨头痛还存在,有逐渐加重的倾向。之后,在一次测试中发现血钙指标很高,医生让她去内分泌科。
市医院内分泌科进行血钙、血磷、血甲状旁腺素检查,颈部超声波和颈部CT,临床诊断为甲状旁腺肿瘤,直径大2厘米,转移到肿瘤外科手术切除证明为甲状旁腺肿瘤。
甲状旁腺一般有4枚,每枚米粒大小,主要分布在甲状腺后内侧。甲状旁腺主要分泌甲状旁腺素,功能是促进骨钙进血,促进肾小管对钙的重吸收,以及食物在肠道中钙的吸收。如果甲状旁腺有肿瘤,会增加甲状旁腺素的分泌,导致血钙偏高和甲状旁腺功能亢进。
一旦甲状旁腺功能亢进,往往会引起骨质疏松,导致骨痛,尤其是腰腿重的情况更加明显。症状轻,疲劳,走路困难,站不住。
甲状旁腺功能亢进长期存在,骨质疏松症恶化,纤维囊性骨炎也发生。这样的患者身体矮,身体畸形等发生变化,严重者在轻微运动或碰撞时可能发生骨折,椎体发生后有瘫痪的风险。丁金旺说。
另外,血钙变高也会引起尿路结石、肾功能下降、肾衰竭和尿毒症。还可以影响心血管、消化系统、中枢神经系统等其他系统。分别表现为心律紊乱、疲劳、腹胀、腹痛、便秘、精神情绪异常等。
甲状旁腺肿瘤临床罕见,2008年至今,市医院肿瘤外科接受的患者只有20多例。但是,由于该病罕见,症状复杂多变,普通人和临床医生缺乏充分认识,容易误诊,延误治疗。
出现以下症状时,建议进行血液甲状旁腺激素检查-
1。不明原因的全身疼痛、疲劳无力或关节疼痛
2。反复出现的尿路结石
3。反复便秘、腹胀、纳差、消化道溃疡
4。血钙升高
5。骨密度明显低于性别和年龄的人
6。不明原因的精神活动异常,如冷漠或烦躁。
7。长期肾功能不全者
8。有甲状腺、肾上腺或垂体等内分泌系统肿瘤病史。
除了测定血液甲状旁腺激素外,还辅助血钙、血磷、颈部超声波和颈部CT等的检查。在通常的体检中,颈部超声波检查发现甲状腺后方结节和血钙指标高是重要的信号。
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