三兄妹检测出甲状腺癌甲状腺癌好吗?
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武昌男性体检时检测出甲状腺癌,住院手术后,他的两个妹妹住院护理,也检测出甲状腺癌。幸好发现及时,三人均完成手术出院。目前90%以上上的早期甲状腺癌可以通过手术治疗,切除肿瘤的患者不需要再进行化疗和放射治疗,10年以上的生存率在97%以上。
甲状腺癌的检查率增加
甲状腺癌的发病原因还不确定。辐射的早期接触、碘摄取长期过量或不足、基因遗传、不良情绪、荷尔蒙水平等,可能是甲状腺癌发病的诱因。现在确实,随着碘盐的应用,中国甲状腺癌的病理构成从原来的高度恶性未分化癌主要转变为低度恶性乳头状癌主要局面,现在甲状腺未分化癌在临床上几乎看不见。
针对甲状腺癌发病率急剧增加的病因,一方面受到饮食环境和外界污染的影响,甲状腺癌患者的增加其实与检测手段的升级密切相关,以往判断是否患有甲状腺癌,依靠接触、超声波、穿刺和术中的病理,一方面甲状腺癌患者大量早期确诊,另一方面对甲状腺癌患者的治疗和长期管理提出了更高的要求,即与其说发病率增加,不如说检测率增加。
确诊甲状腺癌前应做什么检查?
1、生化检查血清生化检查有助于甲状腺癌的诊断和术后随访。
(1)甲状腺球蛋白(thyroglobulink、TG)测定:TG值10ng/ml异常,如单纯甲状腺肿胀,血清TG上升,TG不能作为肿瘤标志物定性诊断,甲状腺残留,但131I治疗后甲状腺不存在,TG不存在,放射性免疫测定,TG上升,体内甲状腺癌的复发或转移
(2)钙降低测定:正常人血清和甲状腺组织中钙降低含量微小,放射性免疫测定钙降低水平为0.1~0.2ng/ml,多为50ng/ml,血清钙降低明显阳性,正常人没有这种反应,但钙降低对血钙水平的调节作用远远高于甲状旁腺激素,因此血清钙水平多为正常,患者无骨质吸收的x线表现,血清钙降低
2、甲状腺癌病理检查针刺检查,可能扩散癌症,不主张广泛采用,开放性甲状腺组织活检,有利于诊断和鉴定。
用细针刺穿甲状腺肿物,抽取微量细胞后涂层,进行细胞学检查(FNAC),一般诊断率为5%~79%,在超声波引导下进行刺穿,可以提高诊断率,但迅速,30分钟内有结果,细胞核有涵洞体时,可以诊断甲状乳头癌,可以诊断为颈部淋巴结的FNAC
3、基因诊断FNAC和超声波检查可以明确甲状腺肿瘤的诊断,FNAC提供的细胞学证据是术前诊断甲状腺癌的最佳方法,FNAC的正确性依赖于训练,通过检查甲状腺肿瘤细胞的不同基因表现,判断甲状腺肿瘤的恶性
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