甲状腺癌会引起什么样的并发症呢?
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甲状腺癌患者肿瘤迅速增大,压迫气管,浸润食管和喉咙恢复神经,呼吸困难,声音嘶哑,吞咽食物时有堵塞感等并发症的严重者也可以发生肺转移和骨转移。对患者的危害非常严重,甲状腺癌引起一些并发症,甲状腺癌引起什么并发症?
1、出血。出血伴呼吸困难多发生在术后24小时内。术后出血的常见原因有咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、频率过高等结扎线脱落或止血不彻底、皮瓣广泛渗血引起皮下血肿。术后指导患者颈部不要剧烈活动,不要剧烈咳嗽果局部血液渗出较多,应立即通知医生对症治疗。
2、呼吸困难和窒息。术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,经常由切口出血、血肿压迫气管和喉咙浮肿引起。护士应严格观察患者的生命体征、切口渗血和颈部肿胀。患者呼吸困难、烦躁、血氧饱和度下降、颈部肿胀时立即通知医生的血肿压迫者吸入吸引器,必要时打开切口去除血肿的喉咙肿胀者按照医生的指示使用荷尔蒙。如果呼吸没有改善,应切断紧急气管,人手术室应进一步清创、止血。
3、喉回神经、喉上神经损伤。术后,观察患者无声降低或声音嘶哑,吃饭时有无误咽、咳嗽,早发现喉咙恢复神经、喉咙神经损伤的征兆,及时对症治疗。如果有上述症状,请关心、安慰患者,通知这些现象多为暂时性,理疗等处理可以恢复。误咽和呛咳者指导坐着吃,鼓励半流质饮食。本组3例声音嘶哑,对症治疗后症状消失。
4、甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺功能低下,典型症状为手足抽搐、麻木,严重者可出现癫痫发作和心功能障碍。手术后1~3d应注意观察病人是否有面部、嘴唇周围或手、脚针刺、麻木甚至感。限制含磷高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等,血磷增高会影响钙的吸收,进一步降低血钙,加重病情。根据病情给予口服或静脉补钙剂,必要时加入维生素促进钙的吸收。
5、乳糜漏。大多发生在术后2~3d。引流管引流乳白色或淡黄色混浊液体时,应立即局部加压包扎,持续负压吸引,排出引流液,促进淋巴管堵塞,补充蛋白质和维生素促进愈合。
6、出院指导。出院时,患者保持切口清洁,预防感染,检查颈部、耳朵后面是否有淋巴结和块,定期服药、复查,饮食低脂肪、高维生素、易消化,减少饮食,加强体育锻炼,增强体质。
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