儿童糖尿病容易被误诊
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儿童被诊断为糖尿病时,必须合理饮食、运动、治疗,管理血糖指标。如果血糖值没有得到有效的控制,到目前为止容易出现多种并发症,严重的是酮酸中毒、昏迷、脑浮肿,甚至危及生命。
7岁每天突然呕吐、腹痛,在当地医院检查,医生作为胰腺炎治疗,病情越来越重,发现血糖值上升,在浙江医院被诊断为I型糖尿病。
I型糖尿病症状不明显,容易与消化道疾病、心血管疾病等混淆误诊。在医院内分泌科病房,I型糖尿病患儿占90%左右。
糖尿病被误诊为胰腺炎
7岁的每天刚上小学一年级,平时身体健康。不久前,我每天突然胃痛,感到恶心和呕吐。
最初,每天的母亲以为吃了坏东西,带着儿子去当地的医院检查,但是没有检查出具体的原因。根据每天呕吐和腹痛的症状,医生认为他患有急性胰腺炎,并根据急性胰腺炎治疗了几天。但是,每天的病不仅没有好转,腹痛、呕吐的症状也越来越严重,人也一下子瘦了好几斤。家人一看情况,就把每天搬到杭州治疗。
医生检查发现每天血糖值高,是糖尿病酮酸中毒的典型表现。得知结果后,每天的父母都觉得很奇怪,他们没有糖尿病史,而且每天的年龄都这么小,为什么会得糖尿病呢?
每天患I型糖尿病,由于胰岛素分泌不足,I型糖尿病的发病与遗传原因、自身免疫等有关,病毒感染也抑制或破坏胰岛B细胞,减少胰岛素分泌。
I型糖尿病通常发生在30岁之前,多发生在16岁之前,I型糖尿病患者突然发生,发生前无症状,发生后腹痛、呕吐、胸闷等,容易与消化道、心血管疾病等混淆,引起误诊。
儿童糖尿病有两个发病高峰
儿童糖尿病世界发病率差异大,欧美地区高,东南亚地区低,其中I型糖尿病世界约3000万人,儿童占150万人。据最近统计,亚洲I型糖尿病发病率为6.4/10万,上海为3.3/10万,发病季节以冬、春为主。
儿童糖尿病的发病年龄有两个高峰期,一个是5到6岁的学前期,另一个是11到13岁的青春期。90%左右的糖尿病患儿是I型糖尿病,10%左右的糖尿病患儿是ii型糖尿病。
很多人认为儿童糖尿病都是I型糖尿病,这其实是错误的。随着生活方式的变化、高热量饮食、运动不足等原因,儿童ⅱ型糖尿病的发病率有上升的倾向,尤其是肥胖的儿童。2010年,中国进行了全国性调查,发现20%的孩子有不同程度的过重和肥胖问题。另外,根据肥胖程度的轻度、中度、重度,患ii型糖尿病的风险分别增加2倍、5倍、10倍。
儿童被诊断为糖尿病时,必须合理饮食、运动、治疗,管理血糖指标。如果血糖值没有得到有效的控制,到目前为止容易出现多种并发症,严重的是酮酸中毒、昏迷、脑浮肿,甚至危及生命。当然,控制血糖是一个长期而漫长的过程,同时也需要多科医生的帮助,如内分泌科、心理科、营养科等医生,和家长一起帮助孩子控制病情。
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