低血糖综合征早期识别更容易治疗 发病机制应理解
本文已影响1.6W人
本文已影响1.6W人
什么是低血糖综合征?你有什么症状?低血糖综合征是由多种原因引起的综合征。血糖浓度通常低于3.36毫升/升(60毫克/dl),严重而长期的低血糖可能会导致广泛的神经系统损害和并发症。患者有颜色苍白、心悸、肢体寒冷、冷汗、手抖、脚软、身体疲劳、头晕、眼花、饥饿感、恐慌和不安等,饮食后缓和,低血糖值逐渐发展可以出现以下临床表现。识别这种疾病的方法是什么?
疾病说明
低血糖综合征是多种原因引起的综合征。血糖浓度通常低于3.36毫升/升(60毫克/dl),严重而长期的低血糖可能会导致广泛的神经系统损害和并发症。
常见的功能性低血糖和肝源性低血糖,其次是胰岛素肿瘤和其他内分泌性疾病引起的低血糖。这种疾病经常被误诊为癫痫、癫痫、精神疾病、脑瘤和脑炎。经过适当的治疗,症状可以迅速改善。早期识别本病非常重要,可以达到治愈的目的,延迟诊断和治疗会导致永久性神经病变不可逆转,结果不佳。
诊断方法
本征取决于典型的低血糖表现,血糖测量低于2.2mmol/L可诊断。功能性低血糖测量多为正常。
发病机制
低血糖以损害神经为主,脑和交感神经最重要。1971年,Briely发现低血糖脑病变类似于局部缺血性细胞病变,基本病变为神经元变性,坏死和胶质细胞浸润。脑代谢能源主要依靠葡萄糖,神经细胞本身糖原储备有限,依靠血糖供应。神经系统的各部分对低血糖敏感性不一致,脑皮层、海马、小脑、尾状核和苍白球最敏感。丘脑、下丘脑、脑干、脑神经核次之。最后是脊髓水平的前角细胞和周围的神经。组织学改变为神经细胞核的染色质凝聚和溶解,核膜不清楚,细胞浆肿胀,含有小空泡和粒子。1973年,Chang给老鼠注射普通胰岛素2U后,15~20分钟老鼠嗜睡,30~75分钟老鼠肌阵挛,癫痫发作,40~120分钟昏迷。嗜睡期鼠血糖值从6.72mmol/L(120mg/dl)减少到1.18mmol/L(21mg/dl),昏迷期鼠血糖值水平仅为1.01mmol/L(18mg/dl)。
糖、脂肪和氨基酸是神经代谢中的能量来源,这些物质氧化后释放的能量储存在ATP和磷酸肌酸中,必要时释放。糖和氧减少时,ATP磷酸肌磷酸、神经节苷脂中的结合葡萄糖合成减少,ATP减少,核苷酸合成减少,神经功能减少。低血糖时高能磷酸盐复合物的代谢和神经功能不仅与血糖水平有关,还与氧分压的关系密切,低血糖时脑氧摄入降低,葡萄糖摄入率也受到抑制,单纯依赖糖不足以维持氧化代谢水平,必然会影响脂肪酸和氨基酸的代谢,脑磷脂分子水平降低35%。脑组织织低血糖时,大脑皮层首先受到抑制,然后皮层下中枢受到影响,影响大脑,最后大脑受损,发生一系列临床异常。血糖降低后,身体有自我调节机制,刺激肾上腺素分泌,促进肝糖原分解,使血糖恢复到正常水平。
肠易激综合征中医治疗
肠易激综合征如何治疗
低钠血症的发病机制
男性更年期综合征
更年期综合征的保健护理
围绝经期综合征应如何治疗或试精神心理治疗
代谢综合征与糖尿病的区别
多囊卵巢综合征容易复发吗 多囊卵巢综合征治疗
肾病综合征水肿治疗
更年期综合征应该吃什么药?
低血糖综合症
激素治疗肾病综合征
更年期综合征的典型症状 更年期综合征知多少
闭经溢乳综合征容易治吗
肾病综合征如何治疗
肾病综合征治疗办法
肾病综合征药物治疗
怎么识别低血糖?治疗低血糖牢记2个方面
骨髓增生异常综合征的病因与发病机制
【小儿肾综】小儿肾病综合征病因 小儿肾病综合征治疗
肾病综合征的治疗
更年期综合征的治疗方法是什么?
肾病综合征有效治疗
如何早期发现小儿肾病综合征
低血糖综合症
痛风患者并发糖尿病应综合治疗
如何诊断男性更年期综合征?男性更年期综合征需要与哪些疾病相鉴别?
更年期干燥综合征有哪些 更年期干燥综合征该如何处理
更年期综合症治疗
肠易激综合征怎么控制