接种过乙肝疫苗还需要再接种吗?乙肝患者能打疫苗吗
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我国对广西隆安县接种乙型肝炎疫苗的儿童15年的随访观察显示,接种组乙型肝炎表面抗原阳性率为1.9%,对照组为16.7%,保护率为88.6%,15年接种组为50.9%乙型肝炎抗体阳性。说明乙型肝炎疫苗的免疫持续性可达15年。国外也有类似的报道。非洲塞内加尔接种乙型肝炎疫苗12年后,疫苗组儿童乙型肝炎表面抗原阳性率为2%,对照组为19%,保护率为88%,接种乙型肝炎疫苗的儿童中68%有乙型肝炎抗体。接种乙型肝炎疫苗后,随着时间的推移,接种者的抗体水平逐年下降,但受到乙型肝炎病毒的攻击时,由于免疫记忆的作用,抗体水平再次上升。这在乙型肝炎高发区和高危人群中尤为明显。因此,总体来说,乙型肝炎疫苗接种,接种后产生高滴度乙型肝炎抗体,10年内不再接种。
但从个体来说,每个接种者的情况可能不同,因此具体情况应具体分析。例如,最近全国乙型肝炎疫苗接种率调查显示,中国合格接种率仅为28.4%,73.6%为非全过程接种。非全过程接种的儿童可能没有乙型肝炎抗体或抗体滴度低,这种儿童必须检测乙型肝炎抗体。如果抗体没有发生或消失,必须立即复种。值得指出的是,即使接种乙型肝炎疫苗,5%~10%的接种者也不会产生乙型肝炎抗体,或者只会产生低滴度的抗体,对于没有应答或者低应答的孩子,必须多次接种乙型肝炎疫苗直到抗体产生为止。另外,对于一些患有乙型肝炎病毒的概率较高的儿童,如其父母或家庭成员有乙型肝炎病毒携带者,应定期监测抗体水平和乙型肝炎感染指标,一旦抗体降至低水平或完全消失,应及时复种。
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