重型乙型肝炎有哪几类?重型乙型肝炎能治愈吗
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乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒引起的世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全球无症状乙型肝炎病毒携带者超过2.8亿人,中国约占1.3亿人。许多无症状,其中1/3出现肝损害临床表现。重型乙型肝炎时严重类型,其发病率约占乙型肝炎的1%,青壮年多。疲劳、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等可促进急性肝炎病情恶化。临床可分为三种类型:
(1)急性重型:也称为爆炸性肝坏死。疾病发生后10天内精神、神经症状迅速出现,从烦躁、神智不清到深度昏迷。肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动程度骤降,导致糖氨增高,转氨酶随黄疸上升而反而下降,即酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿和脑疝。病情危机,预后非常差。
(2)亚急性重型:亚急性肝坏死。发病10天以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现。主要是极度乏力,食欲明显减退,严重恶心,经常呕吐,严重腹胀,腹水出现。病情不断加重,黄疸进行性加深,肝臭、凝血酶原时间逐渐延长,可出现明显出血趋势和精神神神经系统表现,血清白蛋白降低,白球蛋白倒置电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能衰竭。经常并发各种感染,预后非常差。有些患者预计在急救中恢复,容易发展成坏死后肝硬变化。
(3)慢性重型:急性肝炎亚急性肝坏死。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上,病情急剧恶化,临床表现为同亚急性重型肝炎,病死率极高。
如何排除自己是肝炎?
如果肝功能正常,相对来说,有没有肝炎病毒,需要检查,如果担心自己是否是乙型肝炎,可以进行乙型肝炎的一半检查,担心自己是否有丙型肝炎和其他肝炎,可以进行相应的病毒学检查
如何确定自己病情的轻度?
无论是乙型肝炎还是丙型肝炎,从重量来看,现在有四级区分,第一是轻度。轻度的概念一般没有特别多的症状,感觉也很合适,有的人轻度,有的人无力,吃饭不香,主要是检查指标,没有黄疸,转氨酶也很低,一般在120个单位以下,这种情况很轻。此外,比它重一点,可能有症状,小便发黄,走路无力,饮食不香,转氨酶也上升,上升到120~200之间,此时出现轻度黄疸,一般为34~85个微摩尔黄疸,这种黄疸可以通过肉眼发现,转眼皮确实有点黄严重的是症状明显,眼睛也黄,尿也黄,特别难受,不能走路,不能上楼,无聊,黄疸明显上升,显性黄疸,85微摩尔以上,另一个最重的是重型,需要救治,凝血酶原活动度一下子下降到40%以下,黄疸也超过170微摩尔因此,将其重量缓急按四级划分,轻度、中度、重度和重量通过一次测试进行正确定位。
由于重型肝炎病情严重,变化快,病死率高,临床医生应尽量注意早诊早治,全力救治。
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