颈椎病什么时候需要手术三个时机
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颈椎病是椎间盘突出、骨刺、椎骨松动压迫刺激颈神经或血管,直接间接损伤神经,不正确治疗,长期存在神经炎症浮肿、缺血代谢代谢血代谢紊乱、脱髓鞘变化、细胞坏死,患者自身体疼痛、麻木、无力、抓住行走困难
这就像石头压住青苗一样,有的青苗能适应,有的青苗不行,就会逐渐变黄,最后死亡。搬开石头拯救青苗和手术减压解放神经是理所当然的,要把握时机,及时果断。手术时机,不同类型的颈椎病不同。
神经根型颈椎病,首先建议颈部制动、充分休息、口服药物和物理治疗,但有时需要考虑手术。例如,颈部、肩部或胳膊疼痛麻木的症状非常严重,对生活有很大影响,特别是颈椎磁共振,神经卡压非常严重时,如果不及时手术,神经可能会坏死。此外,一些病人在开始时剧烈疼痛,突然一天不疼了,但手无力,肌肉瘫痪。在这种情况下,我们当然不能等到肌肉瘫痪再做手术。
第二种情况是颈椎病疼痛,影响生活,一个月到两三个月的治疗观察没有缓和,这时也要做手术。适合手术治疗的患者,手术治疗效果一般较好。手术效果也取决于治疗时机的选择,如果有明确的手术指征,没有手术禁忌症,建议早点手术。因为早点手术的效果很好。
不同于神经根型颈椎病,绝大多数脊髓型颈椎病都需要手术治疗,保守治疗无效。该患者主要以身体无力、双手不灵活、行走不稳定、踩棉花感等症状为主,是严重类型的颈椎病,多数(60%-80%)患者的病情越来越严重,结果瘫痪。所以这种类型的颈椎病,一旦确诊就应该手术治疗,病情越轻手术越快,效果越好。如果神经已经坏死,手术也无法挽救。
交感神经型颈椎病主要是头晕、头痛、恐慌、呕吐、眼痛、眼睛膨胀、视力模糊、血压不稳定、高度下降等症状。很多人主张保守治疗,临床上发现交感神经型颈椎病保守治疗无效,病情非常容易重复。这类病人的主观症状多种多样,非常容易误诊,大部分游走于神经内科、心血管科、消化科、耳鼻喉科,长期性无法得到精确诊治。这种患者的症状容易反复发作,需要非常细心和耐力。症状严重反复发作痛苦不正常的患者,可以通过常规手术,轻微的也可以选择低温等离子微创介入治疗,多取得疗效。
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