胸腔积液穿刺引流是什么?
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胸腔积液穿刺引流一般用于大部分患者胸腔积液量大而呼吸困难时,可缓解胸水压迫症状,评估临床症状改善,肺再扩张和复发率。也可用于诊断胸腔积液。其他适应症包括恶性胸腔积液、脓胸或肺旁积液、乳糜胸、硬化剂或胸膜固定术、复发性胸腔积液、外伤性血气胸、食管破裂、胃渗漏到胸膜腔和手术后。
胸腔引流术注意事项
1、胸腔引流应在安全三角内进行,并在超声波图像指导下进行。安全三角形的边界是背宽肌的外侧边界、胸大肌的外侧边界和沿乳头水平沿第五肋间隙的线。
2、尽管在当今医院环境中已经使用了超声波技术,但在紧急情况下,特别是在没有超声波检查的情况下(例如医院外的急救服务),建议定位安全三角形。胸腔超声波检查不仅能更准确地定位和定量胸腔积液,还能检测定位的液体和解剖学的变化(例如心脏肥大,diaphragm肌肉上升,肋骨转移)。因此,在紧急情况下,TUS也是必不可少的,严重并发症(气胸、出血、器官损伤)。
3、指南建议通过钝性解剖插入引流,这是在手术中选择胸腔引流技术。不建议使用套管针。因为会引起内脏并发症和损伤。
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