治疗三叉神经痛的原则和药物治疗的选择
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三叉神经痛分为原发性和继发性两种,治疗原则也相应不同。原发性三叉神经痛首先需要消炎止痛,但继发性三叉神经痛需要明确病因后进行目的治疗。选择治疗三叉神经痛的药物时,多使用抗癫痫药物。多种药物介入治疗后无明显效果,考虑手术治疗。
三叉神经痛的治疗原则
1、原发性三叉神经痛。这种症状多为单纯性疼痛,主要由炎症引起。消炎止痛是首要选择,且正确止痛的话不会再产生其他症状,不存在器质性病变。
2、继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛除了疼痛的临床症状外,通过影像学检查可以发现器质性病变,如肿瘤、血管畸形、血管压迫等,首要原则是去除病因。如果是肿瘤挤压,需要切除肿瘤。如果是血管压迫,可以考虑使用微血管减压术,将神经与血管的接触分开,可能会缓解症状。
三叉神经痛的药物选择
并非所有三叉神经痛都需要手术,药物治疗是首选。三叉神经痛的药物治疗,现在一般使用抗癫痫药物。例如卡马西平、奥卡西平、加巴喷雾剂和普利巴林,都属于抗癫痫药物的范围,可以帮助治疗三叉神经痛,有些病情严重的人甚至加入拉莫三嗪。使用前面的药物无效的话,医生可能需要更高级的药物。
除以上西药外,还可通过中药进行止痛治疗。中医药辩证认为,胃火上炎、阴虚火旺、肝肾虚、血气不足可能引起三叉神经痛,适当使用中医中药治疗也是可能的。
三叉神经痛的治疗方法有很多种,总的治疗原则需要根据发病原因来决定,而且在治疗上遵守药物治疗的优先原则。如果药物能更好地控制疾病,使用药物。多种药物无效时,考虑手术治疗的可能性。
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