肾积水的治疗原则是什么?
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肾积水是指肾脏畸形、狭窄、外压、结石、输尿管肿瘤等原因导致肾脏排尿功能受阻。肾尿积累,压力上升,肾盂和肾灯扩大,肾实质萎缩。
肾积水的临床表现
早期肾积水患者的临床表现不明显,症状轻,少数患者有腹部肿块,伴有腰痛。出现包块时,患者无明显疼痛感,包块性感。少数患者有肾绞痛,症状与间歇性肾积水有关,患者自觉疼痛不耐受,沿输尿管方向放射,易出现消化和泌尿系统症状。恶心呕吐等,但持续时间不长,几小时内可以缓和,排出大量尿液,医生接受诊察时肾脏增大。病情严重并发感染,尿出现脓尿、寒战、发热炎症反应。部分患者的最初症状是尿路感染,治疗时应考虑梗阻的存在。较大的肾积水易受到外伤的影响,轻微时会有破裂出血,尿液流入腹腔引起感染即腹膜炎,包括疼痛、压痛和全身症状。
肾积水的治疗原则
1、对因治疗,消除梗阻的隐患。
2、肾损伤、肾功能障碍的患者可以通过皮肤穿刺治疗肾造瘘。
3、肾积水伴有严重感染时,对侧肾功能好时切除肾脏。
4、不符合手术指征者应放置双t管或支架管。
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