四种情况区分甲状腺机能亢进性心脏病 减少误诊漏诊风险!
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临床上甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进患者病情控制不当、常见心脏病。这是因为甲亢时,多分泌的甲亢对心脏有直接或间接的影响。因此,一些甲状腺机能亢进症患者患有心律失常、心房颤抖、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞和病态窦房结综合征、心肌病等心血管症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。
甲状腺机能亢进性心脏病容易与心血管疾病混淆!
相关统计数据显示,约5%-10%的甲状腺机能亢进患者出现甲状腺机能亢进性心脏病,多见于患病时间长未接受正确治疗或老年甲状腺机能亢进患者。甲状腺机能亢进性心脏病患者多出现心血管症状,甲状腺机能亢进症典型表现不足,容易误诊为其他疾病心血管疾病。甲状腺机能亢进性心脏病对患者的生命健康危害很大,因此及时识别对患者很重要。如何区分甲状腺机能亢进性心脏病和其他心血管疾病?
1、高代谢症状:甲状腺机能亢进性心脏病和普通心脏病患者的明显区别在于体重下降明显,消瘦,患者多吃。
2、房颤心室率的速度:冠心病房颤心室率通常不超过130次/分,甲状腺机能亢进性心脏病房颤心室率超过130次/分。
3、药物反应性差异:例如冠心病引起的心力衰竭患者使用洋地黄类强心剂后,可以取得良好的疗效。甲状腺机能亢进性心脏病患者心力衰竭使用该药物效果不佳,有中毒风险。另外,甲状腺机能亢进性心脏病患者的心绞痛,甲状腺机能亢进症状没有得到控制时,使用冠状扩大药物也没有得到理想的效果。相反,冠心病心绞痛多是由心脏供血不足引起的,使用扩张药物可以达到良好的疗效
4、合并高血压的特征:甲状腺机能亢进性心脏病患者的高血压通常伴有心动过速,而且高血压具有收缩压力高、舒张压力低、脉压差大的特征。
除以上几点外,为了减少甲状腺机能亢进性心脏病的误诊、漏诊。建议有不明原因的过度心动、阵发性或持久性快速房颤、右心衰竭的患者。特别是老年人,冠心病正规治疗,但治疗效果差的患者最好检查甲状腺功能,排除风险。对于患甲状腺机能亢进的人来说,必须积极治疗甲状腺机能亢进,减少甲状腺机能亢进性心脏病的发病风险。如果有甲状腺机能亢进性心脏病,应积极接受治疗,避免延迟,甲状腺机能亢进治愈,但心脏病仍存在。
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