树胶肿的诊断
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树脂肿大多是第三期梅毒中临床症状的表现,是类似结核的肉芽肿,其中中是芝士般的坏死,肉眼可见灰白色,质地如树脂,因此被称为树脂肿。为深达皮之下硬结。树胶肿的诊断主要从以下几点出发。
1、主要临床症状。树胶肿最初像豌豆一样大,像蚕豆一样大,质地坚韧,触摸可动,数量不定,全身各处出现,头和小腿多见。如果发生在头部,颅骨经常被破坏。如果发生在上腭和鼻子上,硬腭和鼻骨会被破坏,鼻子和上腭会相通。如果发生在大血管附近,大血管会被侵蚀,大出血。
2、与利润性皮肤结核鉴别。黄晓性皮肤结核发生在皮下组织,容易侵入淋巴结,颈部淋巴结多见,四肢也可见,难以自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整,常形成窦道,分泌物较稀,可混有颗粒,愈后易形成条索状瘢痕,抗结核治疗有效。树胶肿病程长,从数月到数年或更长,愈合后可形成瘢痕,瘢痕一般包围有色素沉着带。
3、孢子丝菌病的鉴别。孢子丝病的初发是无痛、坚硬、可活动的结节,沿淋巴管路排列,之后可以软化、破裂形成溃疡,但溃疡周围没有梅毒,分泌物可以看到孢子丝菌。树胶肿结节易坏死,逐渐软化,破裂,树胶样分泌物流出,形成特殊的圆形、椭圆形或马蹄形溃疡,境界清晰,边缘整齐,如堤状隆起,周围有褐红或暗红浸润,触摸硬感。
4、慢性小腿溃疡的鉴别。慢性小腿溃疡多伴小腿静脉曲张,初发无结节,溃疡表面可有脓液,但不破坏骨质。树胶肿自觉症状轻微,可侵入骨和软骨,骨损伤多见长管骨炎,可发生骨膜炎等,疼痛夜间非常严重。
树胶肿的治疗要坚持早期进行、充分用药的原则,与医生合作坚持治疗,减少并发症、治病、早日恢复健康。治愈后要求定期复查,以防止复发。
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