过敏性结膜炎的诊断
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过敏性结膜炎是指结膜对外界微生物、螨虫、寄生虫、化学制剂等过敏反应。过敏性结膜炎以眼痒为常见症状,患者可以在某种程度上出现瘙痒,但眼睛也出现其他症状。例如,灼热感、怕光、分泌物增加,分泌物多为粘液性。过敏性结膜炎最常见的体征是结膜充血,严重的过敏性结膜炎,不及时治疗视力下降。
过敏性结膜炎诊断:
大部分过敏性结膜炎缺乏特征症状和体征。因此,在诊断时,有必要询问过去的病史。同时,还需要观察临床症状,用于实验室检查。
1、结膜分泌物涂层和结膜涂层检查:这种检查能有效检测上皮细胞和嗜酸性粒细胞是否发生病变,常用于常年过敏性结膜炎、季节过敏性结膜炎和春季角结膜炎。还可用于检测阳性是否低于正常标准,常用于异位角结膜炎和巨乳性结膜炎。
2、泪液中IgE定量分析:操作非常简单的测试方法,主要从下穹隆中吸收泪液,涂抹在醋酸硝酸纤维膜过滤纸上进行IgE半定量分析。但泪液对醋酸硝酸纤维膜过滤纸的敏感度和特异性不太高。如果诊断结果是IgE不足,也不能说明患者不患过敏性结膜炎。
3、皮肤试验和结膜变应原激发试验:这种检查主要用于明确变应原,常用于季节性和常年性过敏性结膜炎。
4、皮肤试验:不仅可以用于皮肤表面试验,还可以进行皮肤试验,其主要检验是否有可疑的应对原因,具有一定的诊断价值。
5、类胰蛋白酶的检查:进行一般的通常检查,不易发现泪液类胰蛋白酶水平的提高,类胰蛋白酶的检查可以释放肥大细胞,对评价肥大细胞稳定剂的治疗效果有一定的价值。
6、放射性变应原吸附试验(RAST):RAST是体外检查方法,其灵敏度远低于皮肤检查,价格高。对于患有皮疹或是不能停用抗组胺的患者,需进行此项体外检测。
7、印刷细胞检查:安全、无创伤的检查方法。表皮细胞麻醉时,用醋酸纤维膜贴在球结膜表面获得细胞,进行细胞形态学检查和炎症相关因子检查。发现变形上皮细胞和嗜酸性粒细胞增加时,患过敏性结膜炎。
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