十二指肠炎的发病原因有哪些
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(1)发病原因
1、原发性十二指肠炎的原因尚未完全明确,可能与饮食刺激性食物、饮酒、药物(例如非固醇抗炎药物)、幽门螺杆菌感染等有关,本病也可能伴随十二指肠其他疾病和肝胆胰等周围器官疾病,与慢性胃炎、消化性溃疡等合并,因此认为十二指肠炎可能与其原因相同,十二指肠炎可能发生十二指肠溃疡,其依据是
(1)炎症开始时酸度正常
(2)十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失,但腺管部细胞增殖可补偿,腺管细胞衰竭无法补偿丧失时,可产生糜烂,形成溃疡。
2、特异性十二指肠炎多由克罗恩病、肠结核、寄生虫(钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)和真菌、嗜酸粒细胞性肠炎等引起特异性炎症。
(2)发病机制
十二指肠粘膜充血、浮肿、糜烂、出血、腺体减少、绒毛萎缩的粘膜层和粘膜下层炎细胞,淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润,根据其炎症程度和分布,分为浅表性、间质性和萎缩性3种。
1、浅表性这种类型最常见,约占50%~80%,炎症仅限于绒毛,绒毛短,钝化或畸形,上皮细胞退化,细胞平坦,细胞质出现空泡,核染色稀疏或固化,刷状缘薄,绒毛间充满炎症细胞
2、间质性炎症细胞浸润主要见于接近粘膜肌层的肠腺隐藏巢,有时与固有层整体有关,伴有淋巴滤泡增生。
3、萎缩性 黏膜变薄,绒毛显示不同程度的萎缩,常有重度的上皮细胞退行性变,并见大片脱落,从而出现糜烂,有时见胃上皮化生;肠腺减少甚至消失,杯状细胞,黏液细胞及嗜银纤维增生,黏膜肌层断裂,增生,肌纤维有退行性变;固有层有广泛的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞,浆细胞,并有淋巴滤泡增生。
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