结肠息肉的治疗原则
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结肠息肉是癌变引起结肠癌的重要原因,人们也很关心这种病。不及时治疗,结肠息肉容易癌变。结直肠息肉在治疗前应仔细询问家庭历史、细致的体检和全面的消化道检查,分析伴随消化道其他部位的息肉和其他器官的肿瘤。以下是结肠息肉在接受治疗过程中应重视的治疗原则介绍:
1、组织学类型
增生性、错构瘤性和淋巴性息肉多发性,但恶变倾向少,尽量在内镜下摘除。管状腺瘤恶变率低,应通过肛门或内镜切除肿瘤。广基绒状腺瘤恶变率高,宜手术切除治疗。
2、息肉大小
直径小于1.0cm的息肉,内镜摘除容易完成;直径大于4.0cm时,应采用不同路径的手术切除。
3、息肉的形状
带蒂息肉容易通过内镜摘除。平整/弥漫性生长或浸润性病变,以及大型无蒂息肉,多为绒毛腺瘤或癌症,应手术切除。
4、息肉的数量
多个结肠息肉,如50个以上,可能是息肉综合征,必须先取一张或几张息肉行组织学检查,然后确定治疗方案。
5、病灶部位
左半结肠息肉检测率较高,多为恶性变化腺瘤,应立即切除。由于肛门功能的特殊需要,对直肠息肉或累及直肠的息肉病的治疗,病灶的部位对术式选择具有一定的影响。处理结肠大绒毛腺瘤时,应切除肠段,处理直肠内这种病变时,允许其他因素时,应首先考虑肛门肿瘤切除术。
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