口服补铁药需要注意什么?什么情况下可以注射铁剂?
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一、、口服补铁药
通常口服铁剂方便安全,是治疗缺铁性贫血的优先方法。
大部分消化道出血患者在缓和期间可以忍受口服铁剂,为了减少胃肠反应,饭后也可以服用。或者改为缓释制剂。浙江中医药大学附属第二医院消化内科刘福
铁剂应在饭后服用,同时服用维生素c或胃蛋白酶合剂,有利于铁的吸收。
补铁总剂量(mg)=[正常血红蛋白(g/dl)-患者血红蛋白(g/dl)]×300+500
二、服用铁剂时,请注意
1.不要同时喝茶。由于茶叶中含有大量的单宁酸,单宁酸容易与低价铁结合,形成不溶单宁酸铁,阻碍了铁的吸收,贫血患者喝茶会使贫血症状恶化。
2、服用铁剂补血药不应喝牛奶。
牛奶中含钙和磷酸盐,可使铁发生沉淀,妨碍铁的吸收。奶是碱性食物能使胃液酸度降低,不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成,均能降低铁的吸收。
3、铁剂药物不宜与谷物同服。玉米、大麦、小麦和高粱等谷物中含有磷酸和植物酸,它们会与铁剂中的成分结合成不溶性的化合物,阻碍药物吸收,降低药效。
4、一些药物会影响铁剂的吸收。例如,抗酸药物中的小苏打和氢氧化铝可以沉淀铁,妨碍吸收。铁盐可与四环素类药物形成结合物等。
三、仅在下列情况下才应用注射铁剂:
1、肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;
2、胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;
3、口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
另一些辅助疗法
1、输血或输入红细胞:缺铁性贫血一般不需要输血,只适用于严重病例,血红蛋白在3g/dl以下,症状明显者。心功能不全者应少量多次输血,每次输100毫升或只输红细胞。
2、缺铁患者往往缺乏维生素e,因此铁剂疗效不明显的人可以加入维生素e。
3、口服维生素C 100mg,1日3次,可促进食物中铁的吸收;1%稀盐酸10~20滴,稀释后服,1日3次,可促进高铁的吸收。但是,这两者对亚铁的吸收没有帮助。
4、适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。
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