何杰金氏病的治疗方法是什么?
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淋巴肿瘤是目前比较常见的疾病之一,恶性淋巴肿瘤是淋巴肿瘤的一种,在我国恶性淋巴肿瘤比较少见,但近年来新发病例逐年上升,根据肿瘤组织的龟细胞特征,可分为杰金病(HL)和非杰金病(NHL)两种。何杰金氏病在医学上是如何治疗的?
(1)何杰金氏病
1.何杰金氏病的治疗原则
(1)IA、ⅱA期:以放射治疗为主,如有大纵隔肿块,应采用化疗和放射治疗综合的病理为淋巴细胞消减型,应用全淋巴结放射。
(2)IB、iib期:一般采用全淋巴结放射,也可采用联合化疗。
(3)iiiiia:简单的淋巴结放射或下一个淋巴结照射+化疗。
(4)ⅢB:单用化疗或化疗加放疗。
(5)Ⅳ期:化疗为主
2.何杰金氏病的放射治疗
放射治疗原则除根据分期而定外,还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。若ⅠA病人病灶位于右上颈,因膈下侵犯机会较少,可单用斗篷野;如病灶位于左 颈,因膈下侵犯多见,故照射范围除斗篷野外,至少还要包括腹主动脉旁和脾脏。又如在ⅠB、ⅡB中,如病理属于混合细胞型或淋巴细胞缺乏型,则在用全淋巴区 照射后最好加用化疗。对于年龄小于10岁或大于60岁的病人,因对放射耐受差,放射野不宜太大,一般多采用局部照射。
(1)肿瘤根治剂量:肿瘤根治剂量为35-45Gy/4-5周,肿瘤大,退缩慢,局部剂量可提高到50Gy左右。
(2)预防照射:30-35Gy/3-4周
(3)综合治疗者化疗后放射治疗剂量比简单放射治疗的根治量适当减少10-15的Gy
(4)放射线的选择:目前多采用60Co或4~8MeVX线。
3何杰金氏病的化疗:
近20年何杰金氏病的药物治疗取得了很大进步,主要是由于治疗战略的改善和有效的联合化疗方案的增加。目前,许多研究机构对iiii~iv期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般为40%~70%。值得注意的是,一些药物可以单用完全缓解,但疗效很少超过半年。
联合化学疗法主要适用于IB、iivi、iii2Aiiii、iiib、iv期和纵隔大肿块的病例。应用最广泛的方案是MOPP方案。为了取得最好的治疗效果,药物必须在规定的时间内给予。2~3周期治疗后,很多患者完全缓和,通常需要治疗6周期。得到完全缓解后,无论如何都要再治疗两周。近年来的研究表明,ABVD方案是最有效的。该方案的完全缓解率为75%,与MOPP方案无交叉耐药性,对MOPP无效的病例可以通过ABVD方案缓解75%~80%。
4早期何杰金氏病综合治疗
早期何杰金氏病是I、ii期病例,这种病例的典型治疗方法以简单的大面积放射治疗为主,可以取得满意的治疗效果,但长期副作用明显。目前,治疗方法得到改善,以化疗为主,辅助放射治疗,可以取得同样的疗效,但长期副作用明显减少的早期何杰金氏病可以采用综合治疗方法,良好的方法是ABVD+受影响野生照射。
介绍何杰金氏病的治疗方法,了解何杰金氏病的治疗方法不是一种,患者不能盲目模仿,患者根据自己的情况选择适合自己的治疗方法是最重要的。祝你早日康复。
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