正颌术后患者的护理要点是什么?警惕恶心呕吐
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1、复苏室监护:正颌手术后患者通常需要在复苏室监护约4小时返回病房。复苏室中采用心电监护密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,及时吸出鼻腔和口腔内的分泌物。患者鼻腔粘膜肿胀,无法通风,只能用口呼吸,用两层湿纱布复盖患者口鼻,使患者吸入湿空气,以免咽干,引起疼痛。
2、疼痛处理:术后疼痛不严重,喉咙疼痛和不适可能发生,一般术后带止痛泵2~3天可大幅缓解术后疼痛。
3、肿胀处理:一般术后通常使用地塞米松3天有效减轻术后肿胀,术后48小时内用冰袋冷却手术部位也有效减轻术后肿胀,提高床头30~40度,使患者取半卧位,减轻面部肿胀和出血
4、恶心呕吐的处理:术后全身麻醉药物反应少数患者恶心呕吐,此时应采用侧卧位置,呕吐物流出容易防止误吸,床旁常备负压吸口器可立即吸出口鼻腔内的呕吐物,如有颌间牵引,床旁需要钢丝剪切
5、嘴唇损伤和干裂处理:用金霉素软膏涂抹嘴唇、嘴角烧伤或拉伤,保持嘴唇清洁润泽,避免感染,促进愈合。
6、口腔卫生维护:保持口腔清洁,立即吸出口腔内分泌物,吸痰动作柔软,避免伤口。术后连续应用生理盐水进行口腔清洗5天,每天2次,每天多次使用漱口液。保持口腔卫生清洁有利于术后创口的良好愈合。
7、术后饮食:术后流质饮食,一般不下鼻饲管,提倡少量多餐,以高热量、高蛋白饮食为主,每次约200ml,温度适宜,营养全面,甜咸搭配。
8、术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药物,注意观察用药后反应。
9、患者应根据体力情况尽快下床活动或在床活动,有利于恢复。
10、术后第二天取出口内下颌角区负压引流管,佩戴颌板行颌间牵引建立正常咬合关系,术后7天取出口内缝线。
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