矫正牙齿的适当时间是什么时候?关于牙齿矫正的问题解答来了
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(1)什么是矫正牙齿?
矫正牙齿是治疗各种错误牙齿畸形的最佳方法。例如,牙齿在不同方向的偏移、扭转、牙弓狭窄、牙列拥挤、牙列稀疏、牙齿排列异常、反齿合(地包天)、上颌前突、下颌前突、双颌前突、面部不对称、前齿深霸牙合、面下1/3高度不足、前齿开齿合等。错误的牙齿畸形对患儿的生长发育、脸部、牙齿合并的功能、心理有很大影响,在竞争激烈的现代社会怎样才能让孩子输给起跑线呢?对于各种原因错过最佳治疗时间的成人患者,现代矫正技术也可以帮助他们改善面部,恢复正常咬牙功能,促进口腔健康,恢复自信。中山大学孙逸仙纪念医院口腔矫正科叶玉珊
(2)矫正的适当时间?
现代矫正技术使任何年龄段的人都能矫正牙齿。成年人虽然已经过了生长发育期,但还是可以矫正错误的牙齿合畸形,改善外观,恢复正常的牙齿合畸功能,促进口腔健康。可以为镶牙、种牙等提供修复空间。成人矫正没有年龄限制。在我院进行矫正的成人患者中,此前年龄最大的是69岁。在国外,许多80多岁的老年人仍在对症治疗。但是,对于非常严重的错误牙齿合并畸形(如地包天),提倡早期(4~5岁)矫正。
对于错牙合畸的儿童,最佳矫正年龄有3个月。
第一,4~5岁(乳牙期)。适合矫正乳牙反齿(地包天)和深霸牙(上前乳牙完全复盖下前乳牙),此时通过简单的早期矫正,为上下颌骨的生长提供有利环境,使颌骨向正常方向生长,纠正坏习惯,避免或简化恒牙期的矫正。
第二,女孩:8-10岁,男孩:9-12岁(替换期)。此期适用于矫正功能性错误的牙齿(由不良习惯或咬牙、干扰引起)或骨性错误的牙齿(由不良习惯或遗传引起)。例如,反齿合(地包天),严重下颌后收缩或发育不良,上下齿弓关系混乱,个别牙齿严重偏移,恒尖齿萌发,但上前齿间隙尚未关闭,由不良习惯引起的各种错误齿合。此时,矫正可以利用颌骨的生长潜力,促进或抑制颌骨的生长,为上下颌骨的协调发育提供可能性。尽快打破坏习惯,使颌骨、牙列沿正常轨道发育。纠正严重错位牙齿,为其馀牙齿正常萌发和更换提供有利环境。达到矫正错误的牙齿和脸型的目的。
第三,女孩:11-14,男孩13-16岁,(恒牙早期),此时牙弓发育基本完成,牙齿合并错误,各种牙齿合并畸形可在此时积极矫正,利用颌面颌骨牙槽生长发育改建,达到比较稳定的矫正效果。
(3)矫正需要拔牙吗?
是否需要拔牙,要综合考虑年龄、错误牙齿畸形的严重程度、牙齿拥挤程度、颌骨生长发育状况、面部形状、患儿今后几年颌骨生长发育状况的估计。综合考虑后,医生慎重决定是否拔牙。总的来说,拔牙是因为与颌骨相比,牙齿数量过多。拔牙不可怕,矫正结束后牙齿出现牙齿间隙,也不会影响矫正后的正常咀嚼功能。
(四)矫正器有多少种?
常见的有固定矫正器和活动矫正器。活动矫正器多用于个别牙齿偏移(如反齿)和功能因素引起的上下颌不协调。更常用的是固定矫治器。固定矫正器可分为几类。
1.普通金属槽矫正器使用最广泛、实用、便宜,但对美观有影响。
2.普通陶瓷托槽矫正器,与牙齿颜色相似,美观,但费用稍高。
3.自锁金属槽矫正器,自锁金属槽可直接将矫正钢丝锁在槽的槽内,降低钢丝和槽的摩擦力,提高矫正效率,但费用高于普通金属槽。普通金属槽需要固定矫正钢丝。
4.自锁陶瓷托槽矫正器,摩擦力低,异物感小,矫正效率高,美观,但费用高
5.舌侧矫正器,粘在舌侧,完全看不见。舌头的运动和发音有一定的影响,费用很高。
6.隐形矫正器是一系列透明塑料牙套,根据每个患者的个性化制作。矫正有限,只能矫正轻中度错误的牙齿,费用高。
(5)矫正过程中有不适吗?
牙齿在矫正过程中轻度松动。在每次复诊加力后,感觉牙齿酸胀是正常现象,时间大约持续3―6天。
(六)矫正时间需要多长?
乳牙期和替牙列期对个别牙的简单矫治,所需时间较短,大概几个月。常规的恒牙期的矫治约需一年半到两年左右时间,错牙合 畸形越复杂,矫治时间越长,需要正颌手术加上矫正牙齿的,时间更长。牙齿移动有其规律,受生理条件限制,牙齿移动速度不能过快,快并不意味着好。否则,会影响牙周组织的正常改造,最终破坏牙齿,牙周健康,欲速则达不到,高速铁路也要控制速度。
(7)在什么情况下需要正颌手术和正畸联合治疗?
对于骨性双颌前突、骨性开合、骨性反合等严重的骨性错合畸形,特别是成人患者,不能单靠矫正来解决问题,下颌手术配合术前矫正治疗、术后矫正治疗是最佳选择。
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